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兒童醫(yī)療保險(xiǎn)

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)插圖1

導(dǎo)讀:
兒童醫(yī)療保險(xiǎn),也就是說(shuō),兒童健康保險(xiǎn)是為未成年兒童提供住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)兒童的治療、住院和手術(shù)費(fèi)用提供了一定的保障。

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

雖然醫(yī)療保險(xiǎn)政策在改革過(guò)程中逐漸增加覆蓋范圍,許多地區(qū)將兒童納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)低安全、廣泛覆蓋的原則決定了其安全限制、藥品覆蓋特點(diǎn),特別是各種新的診療手段、新的特效藥品,不僅非常昂貴,而且屬于自費(fèi)范疇。

更令人擔(dān)憂的是,我國(guó)醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往存在一床難找的困境。惡劣的住院環(huán)境、復(fù)雜的醫(yī)療和報(bào)銷程序使人們?cè)诰歪t(yī)時(shí)筋疲力盡。

另一方面,兒童的免疫系統(tǒng)不強(qiáng),抵抗力低,比成人更容易感染細(xì)菌;兒童器官功能發(fā)育不良,適應(yīng)性差,是疾病發(fā)病率高的階段。特別是0~6歲的兒童,容易患感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等小問(wèn)題,住院風(fēng)險(xiǎn)也較高。

此外,孩子們天生喜歡探索世界,但他們不知道事故經(jīng)常發(fā)生。有時(shí),雖然他們受了傷害和觸摸,但由于兒童抵抗力低,有更多的交叉感染或誘發(fā)其他疾病,住院和治療費(fèi)用也很昂貴。

針對(duì)這些情況,為了彌補(bǔ)社保父母有必要為孩子增加必要的兒童醫(yī)療保險(xiǎn),以確保健康成長(zhǎng)。

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)插圖3

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)公司將承擔(dān)以下兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:

在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人自合同生效日零時(shí)起因意外傷害或自合同生效日零時(shí)起30人以上 未來(lái)(續(xù)保的,續(xù)保合同項(xiàng)下不予續(xù)保 30
日限)因疾病原因在醫(yī)院住院,自住院之日起 90
符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任:

情況1:被保險(xiǎn)人參加當(dāng)?shù)爻鞘芯用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司扣除當(dāng)?shù)爻鞘芯用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)等方式(包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公共醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位、公司等)。住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金按下表的比例計(jì)算。

情況二:被保險(xiǎn)人未參加當(dāng)?shù)爻鞘芯用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司扣除其他方式(包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公共醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位、公司等)。住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金按下表的比例計(jì)算。

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