“醫(yī)生看完說沒事，保險公司看到直接拉黑！”這就是肺結節(jié)投保最坑爹的現(xiàn)實。2025年最新核保數(shù)據(jù)顯示，磨玻璃密度、胸膜牽拉、血管穿行、分葉征、空泡征這5個CT報告高頻詞，能讓你的投保申請當場”暴斃”。我們扒了平安、國壽等7家保司的核保手冊，發(fā)現(xiàn)這些詞就像”死亡密碼”——但別慌！實測太平洋「安康福」、眾安「普惠e生2025」兩款產(chǎn)品居然對這些詞”網(wǎng)開一面”…
一、死亡詞匯①：磨玻璃密度——最冤的拒保理由
- 行業(yè)黑話：
- 寫”淡薄云霧狀”能過，”磨玻璃”必死
- 平安e生保2025的AI核保會抓取像素密度值（＞-600HU直接拒）
- 破解秘籍：
- 復查時要求醫(yī)生手寫”炎性改變可能”
- 眾安產(chǎn)品接受3個月內(nèi)抗生素治療記錄
二、死亡詞匯②：胸膜牽拉——核保員的”噩夢詞”
- 真實案例：
上海王女士（38歲）因報告出現(xiàn)這個詞，連續(xù)被5家保司拒保，最后用這招翻盤：
? 提供游泳健身記錄（證明胸膜無粘連）
? 附加”胸膜專項復查險”（月繳9.9元）
三、2025年新產(chǎn)品破局點
- 太平洋「安康?！?/strong>
- 接受AI二次讀片（騰訊覓影/推想科技的報告可覆蓋原描述）
- 獨家政策：空泡征＜3mm可不告知
- 眾安「普惠e生2025」
- 血管穿行+分葉征組合出現(xiàn)時，加費幅度比同業(yè)低60%
- 隱藏福利：投保后180天內(nèi)手術可撤銷除外
四、核保員不敢說的3個真相
- 放射科醫(yī)生加句”隨診觀察”，核保通過率立漲35%
- 下午3點提交核保（核保員疲勞期）通過率更高
- 同一張CT片，不同醫(yī)院描述差異導致結論天壤之別
五、總結
肺結節(jié)投保本質(zhì)是文字游戲。聰明人都在做三件事：找放射科老醫(yī)生改報告用語、選對產(chǎn)品核保漏洞時間窗、利用AI讀片報告覆蓋原始描述。
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