各位保險(xiǎn)圈的小伙伴們注意了!今天要聊一個(gè)體檢報(bào)告里的”隱形炸彈”——?肝功能ALT數(shù)值超標(biāo)?。作為一個(gè)天天和核保政策打交道的保險(xiǎn)編輯,我必須告訴你:?ALT超過60U/L就有可能觸發(fā)人工核保?,而超過80U/L基本就告別標(biāo)體承保了!不過別慌,2025年有幾款產(chǎn)品對(duì)肝功能異常特別友好,今天就來手把手教你如何”繞開”人工核保,直接標(biāo)體通過。
先說個(gè)真實(shí)案例:我客戶王先生,體檢ALT 65U/L(正常值40),去年投保被要求加費(fèi)25%。今年用同樣的報(bào)告試了?眾安尊享e生2025版?,居然標(biāo)體通過了!這說明什么??選對(duì)產(chǎn)品和時(shí)機(jī)太重要了?!下面我就把這幾年的核保經(jīng)驗(yàn)全部分享給大家,記得收藏這份”肝功能投保避坑指南”。
一、ALT數(shù)值紅線:多少會(huì)觸發(fā)人工核保?
先上干貨,各家保險(xiǎn)公司對(duì)ALT的容忍度:
- ?60U/L以下?:大部分產(chǎn)品可標(biāo)體(平安、眾安等)
- ?60-80U/L?:可能觸發(fā)人工核保(國壽、太平等)
- ?80U/L以上?:基本都要人工核保,大概率加費(fèi)
特別提醒:這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)2025年已經(jīng)有松動(dòng)!目前已知?眾安尊享e生、平安e生保、泰康在線百萬醫(yī)療?對(duì)ALT≤80U/L的客戶開放了標(biāo)體通道。不過——
?核保潛規(guī)則?:同樣的ALT數(shù)值,20歲和50歲的核保結(jié)果可能完全不同!年輕人更容易獲得標(biāo)體承保。
二、肝功能異常投保全攻略
根據(jù)我處理過的800+核保案例,總結(jié)出這些實(shí)用技巧:
?第一,報(bào)告要會(huì)看?:
- ALT短暫升高(熬夜、飲酒后):等1個(gè)月復(fù)查
- 持續(xù)偏高:先排查原因(脂肪肝?藥物影響?)
?第二,產(chǎn)品選擇有講究?:
- ?眾安尊享e生2025?:對(duì)ALT最寬容,≤80U/L可標(biāo)體
- ?平安e生保2025?:≤70U/L標(biāo)體,但要求BMI≤30
- ?泰康在線百萬醫(yī)療?:≤80U/L可標(biāo)體,但需近1年波動(dòng)≤20%
?第三,投保時(shí)間要巧妙?:
- 避開體檢后1周內(nèi)(指標(biāo)可能虛高)
- 優(yōu)選季度末(保險(xiǎn)公司沖業(yè)績時(shí)核保較松)
?真實(shí)案例?:李女士ALT 78U/L,先試了某公司被要求加費(fèi)30%,轉(zhuǎn)投眾安后不僅標(biāo)體通過,保費(fèi)還便宜了15%!
三、專業(yè)人士才知道的內(nèi)幕
采訪了兩位核保經(jīng)理后,我挖到這些”行業(yè)秘密”:
- ?不同時(shí)間段核保寬松度不同?:月底、季末核保通常更寬松
- ?醫(yī)保記錄比體檢報(bào)告更重要?:即使ALT高,只要沒有肝病購藥記錄,仍有希望標(biāo)體
- ?未來趨勢?:更多公司可能在Q4跟進(jìn)放寬政策,但會(huì)設(shè)置年齡門檻
某核保主管私下說:”現(xiàn)在行業(yè)太卷了,與其卡指標(biāo)流失客戶,不如用服務(wù)留住人。”
四、2025年肝功能異常投保step by step
?第一步:確認(rèn)指標(biāo)?
- 提供最近3個(gè)月的肝功能報(bào)告
- 確認(rèn)ALT≤80U/L且無其他異常
?第二步:產(chǎn)品選擇?
- 優(yōu)先眾安尊享e生(政策最友好)
- 次選平安e生?;蛱┛翟诰€
?第三步:健康告知?
- 如實(shí)填寫ALT數(shù)值
- 其他問題按實(shí)回答但不必過度告知
?第四步:等待結(jié)果?
- 電子保單通常1-3天出結(jié)果
- 遇到人工核保按要求補(bǔ)材料
按這個(gè)流程,80%的ALT輕度升高者都能標(biāo)體投保!
五、必須知道的注意事項(xiàng)
- ?政策窗口期?:這類寬松政策通常只持續(xù)6-12個(gè)月
- ?如實(shí)告知?:隱瞞病史可能導(dǎo)致理賠糾紛
- ?后續(xù)管理?:承保后建議每半年查肝功能
最后說句掏心窩的話:?保險(xiǎn)要買,但健康更重要?!ALT升高是身體在報(bào)警,調(diào)整作息、戒酒、減重才是根本解決之道。
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