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高血壓患者必看!投保時服藥史告知全攻略(附真實案例)

高血壓患者必看!投保時服藥史告知全攻略(附真實案例)插圖1

“醫(yī)生說我血壓高要吃藥,買保險要不要說?”這是我被問得最多的問題之一。今天咱們就聊聊高血壓服藥史告知那些事兒,看完你就明白哪些必須說、怎么說、說到什么程度。

一、為什么服藥史這么重要?

保險公司問高血壓服藥史,主要看三點:

  1. 是不是確診高血壓(偶爾高和確診是兩碼事)
  2. 有沒有規(guī)律用藥(吃沒吃藥反映病情嚴重程度)
  3. 用藥效果如何(血壓控制情況)

有個真實案例:老王體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/95,醫(yī)生開了降壓藥但沒確診。他買重疾險時沒告知,后來心梗理賠被拒賠。其實這種情況只要說明”體檢異常,未確診”就行,現(xiàn)在官司還在打…

二、必須告知的4種情況

  1. 確診高血壓后開的藥
    • 哪怕只吃過1次降壓藥
    • 包括利尿劑、β受體阻滯劑等所有降壓藥
  2. 體檢異常建議服藥
    • 醫(yī)生在體檢報告寫”建議用藥”就要告知
    • 自己買的降壓藥也算
  3. 間斷性服藥
    • 吃吃停停更要說明
    • 要說清最長連續(xù)服藥時間
  4. 換藥或調(diào)整劑量
    • 從”每日1片”改成”每日2片”也要告知
    • 不同降壓藥切換要說明原因

三、不用告知的3種例外

  1. 偶爾測量的高壓
    • 比如體檢緊張測到140,之后復(fù)查正常
    • 沒醫(yī)生診斷和用藥建議
  2. 妊娠期高血壓
    • 產(chǎn)后血壓恢復(fù)正常
    • 需提供出院小結(jié)證明
  3. 白大褂高血壓
    • 在醫(yī)院高回家正常
    • 動態(tài)血壓監(jiān)測報告為證

四、告知的正確姿勢

錯誤示范:”血壓有點高,在吃藥”(太模糊) 正確操作

  1. 確診時間:2023年3月體檢確診
  2. 用藥情況:絡(luò)活喜每日1片
  3. 控制效果:最近3個月血壓130/85左右
  4. 復(fù)查報告:附上最近半年的血壓記錄

小技巧:國家醫(yī)保服務(wù)平臺能查用藥記錄,投保前最好自己先查查,別漏了早年的用藥記錄。

五、告知后可能的結(jié)果

  1. 標(biāo)體通過(理想情況)
    • 單純高血壓1級
    • 規(guī)律用藥且控制良好
  2. 加費承保(較常見)
    • 一般加費20%-50%
    • 合并超重/高血脂等情況
  3. 除外承保(最虧)
    • 心腦血管疾病不保
    • 多見于高血壓2級以上

去年有個客戶,高壓160服藥3年沒說,后來腦出血理賠時被查到購藥記錄直接拒賠。其實他如果如實告知,最多就是加點保費…

六、總結(jié)

高血壓投保這事吧,寧可多說別少說。我有兩個建議:

  1. 用藥記錄比記憶靠譜:現(xiàn)在醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),保險公司查藥房記錄比查病歷還容易
  2. 動態(tài)血壓監(jiān)測是好幫手:自測的血壓記錄保險公司也認,記得用合格血壓計
  3. 別等”恢復(fù)正常”再投保:很多人想等停藥再買,結(jié)果等到的是年齡增長保費更貴

最后提醒:不同保險公司對高血壓的核保尺度差很多。這家要加費,那家可能標(biāo)體過。關(guān)鍵是——先把情況說清楚,讓核保員有判斷依據(jù)。

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