不久前，北京醫(yī)保將數(shù)百種藥品調(diào)出醫(yī)保目錄的新聞引發(fā)熱議。

新聞指出，年底前北京醫(yī)保將調(diào)出141種藥品，其中不乏一些常用藥，比如治高血壓的氨氯地平、解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬等等。

很多網(wǎng)友表示無法理解，難道以后連常用藥都無法報(bào)銷，要自費(fèi)了？

別著急，沒那么嚴(yán)重！今天咱們就來說說這事。

主要內(nèi)容如下：

• 為什么將藥品調(diào)出醫(yī)保？
• 調(diào)出藥品對我們有什么影響？
• 有多少藥品要自費(fèi)？
• 譜藍(lán)君總結(jié)

實(shí)際上，除北京外，今年很多省市也對醫(yī)保目錄進(jìn)行了調(diào)整，比如四川、江蘇、安徽、黑龍江等。

四川：2022年將調(diào)出復(fù)方氯己定外用液體劑等70種藥品；

江蘇：2022年7月1日起，第三批消化藥品78種調(diào)出醫(yī)保；

安徽：2022年將調(diào)出83種藥品（其中西藥70種、中成藥13種）；

黑龍江：將頭孢替唑等31種藥品于2022年6月30日24時(shí)起調(diào)出；

甘肅：2022年6月30日前調(diào)出民族藥品（25個(gè)）、中藥飲片（42個(gè)）；

重慶：89個(gè)藥品從2022年7月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷；

……

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來各省調(diào)出的藥品有近千種，數(shù)量確實(shí)不少。因此很多網(wǎng)友都在猜測：“是不是醫(yī)?；鸩粔蛴昧?？”

針對這個(gè)問題，國家醫(yī)保局做了明確的回應(yīng)：截至2021年底，醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)存3.6萬億元！

醫(yī)保資金池充足，完全不存在吃緊的情況，所以大家不必?fù)?dān)心。

那到底為啥要調(diào)出藥品呢？主要還是為了推進(jìn)全國醫(yī)保藥品目錄的統(tǒng)一。

在醫(yī)保制度建立初期，國家醫(yī)保藥品目錄種類少，且各地存在醫(yī)療需求、用藥習(xí)慣等差異；

所以國家規(guī)定，各省可以在國家醫(yī)保藥品目錄的基礎(chǔ)上，自行增補(bǔ)部分藥品，但不能超過國家目錄乙類藥品數(shù)量的15%。

這也就導(dǎo)致了，各省的醫(yī)保目錄存在差異，能報(bào)銷的藥品大有不同。

與此同時(shí)帶來不少問題，比如異地就醫(yī)時(shí)出現(xiàn)某種藥在這個(gè)省可以報(bào)銷，在另一個(gè)省不能報(bào)銷的情況，而且部分發(fā)達(dá)的城市所增補(bǔ)的藥品質(zhì)量也遠(yuǎn)超過欠發(fā)達(dá)的城市。

種種差異，并不利于醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性和平衡性。

隨著2018年醫(yī)保局的成立，以及國家醫(yī)保藥品目錄的動態(tài)調(diào)整，如今國家醫(yī)保藥品目錄已今昔非比，越來越多的新藥好藥均被納入了醫(yī)保，基本上可以覆蓋各省所增補(bǔ)的藥品。

因此，2019年國家醫(yī)保局發(fā)布公告，制定了增補(bǔ)藥品的三年“消化”計(jì)劃。

要求各省從2020年開始，依次以第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步調(diào)出原增補(bǔ)的藥品。也就是說，調(diào)出藥品這一操作，其實(shí)三年前就開始了。

根據(jù)統(tǒng)籌安排，今年年底便可以實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一，即從明年1月1日起，全國各地都會使用同樣的醫(yī)保藥品目錄。

大家最擔(dān)心的，無非就是怕買藥不能報(bào)銷。但其實(shí)，被調(diào)出的藥品在國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)基本都有價(jià)格更低、質(zhì)量更高的可替代藥。

而前面新聞所說的，北京醫(yī)保調(diào)出布洛芬、氨氯地平等常用藥，其實(shí)也只是調(diào)出了同類藥品的某一劑型。

比如布洛芬只調(diào)出了凝膠型，布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬緩釋片等還在目錄內(nèi)；氨氯地平只有丸劑被調(diào)出，片劑、膠囊這些都還在。

所以不要被新聞?wù)`導(dǎo)了，不管什么決策，國家都會最大限度保證不對大家用藥造成影響，大家放心吧~

此外，全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一后對咱們參保人來說，可是好處多多：

• 醫(yī)保制度更加公平
  消除各地醫(yī)保用藥目錄差異，可以增強(qiáng)醫(yī)保制度的公平性、平衡性以及普惠性。

• 建立統(tǒng)一的藥品大市場醫(yī)保目錄全國統(tǒng)一后，有了國內(nèi)如此大的藥品市場作為依托，可以促使更多的藥企降價(jià)換市場，天價(jià)藥更有望談成平民價(jià)，更好發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用。

• 更多新藥好藥納入醫(yī)保將地方增補(bǔ)藥品調(diào)出醫(yī)保，可以騰出空間，便于國家及時(shí)將救命救急的藥品調(diào)進(jìn)醫(yī)保，比如慢性藥、腫瘤藥、罕見病藥等等。
• 異地就醫(yī)報(bào)銷更加方便不會因?yàn)閮傻厮幤穲?bào)銷政策不同，出現(xiàn)這邊能報(bào)、那邊報(bào)不了，或這邊報(bào)得多、那邊報(bào)得少的情況，提高醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

那么，有了醫(yī)保就足夠了嗎？當(dāng)然不是。

目前，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥總數(shù)約15.5萬種，而今年的醫(yī)保藥品目錄只收錄了2860種，僅占1.8%，98%以上的藥品仍需要我們自費(fèi)。

雖說國家在努力讓更多好藥進(jìn)入醫(yī)保，但不管目錄怎么調(diào)，為保證醫(yī)保的普惠性，最終能夠納入醫(yī)保的藥品終究少之又少。

特別是一些價(jià)格高昂、療效好的進(jìn)口藥、新上市藥，由于專利、研發(fā)成本等原因，進(jìn)入醫(yī)保的概率非常小。

此外，譜藍(lán)君在《為什么抗癌藥進(jìn)了醫(yī)保后，依然無法報(bào)銷？》這篇文章中說過，

有些高價(jià)藥即便進(jìn)了醫(yī)保，也會因?yàn)獒t(yī)保限額、藥占比等因素導(dǎo)致患者無法在醫(yī)院買到，需要自費(fèi)外購。

因此，譜藍(lán)君才一直建議大家配置商業(yè)保險(xiǎn)來彌補(bǔ)醫(yī)保的不足：

重疾險(xiǎn)：

只要發(fā)生合同約定的大病就會一次性賠付巨額保險(xiǎn)金，這筆錢拿來治病也好，拿來買藥也好，保險(xiǎn)公司不會管你，錢到手了，怎么花全看你自己；

因此，重疾險(xiǎn)除了墊付醫(yī)療費(fèi)以外，還有很重要的作用就是彌補(bǔ)生病期間的收入損失，以及出院后無法報(bào)銷的長期康復(fù)、護(hù)理費(fèi)用。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)：

不限社保，扣除免賠額后100%報(bào)銷，醫(yī)保外的費(fèi)用全靠它報(bào)銷；有些產(chǎn)品還有特藥保障，進(jìn)口藥、抗癌藥、外購藥等統(tǒng)統(tǒng)報(bào)銷，免掏腰包。

醫(yī)保作基礎(chǔ)，商保做補(bǔ)充，兩者搭配才可以構(gòu)建完善的保障體系，幫你實(shí)現(xiàn)花小錢治大病！

全國醫(yī)保信息系統(tǒng)建成、醫(yī)保目錄全國統(tǒng)一……每一步，其實(shí)都是在為“醫(yī)保全國統(tǒng)籌”做鋪墊。

醫(yī)保全國統(tǒng)籌，意味著醫(yī)保全國通行，將給老百姓帶來更高效、更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)，解決大家看病就醫(yī)的后顧之憂，譜藍(lán)君很期待那一天的到來。

但醫(yī)改之路漫漫，希望大家在那之前，先用商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)上醫(yī)保缺口，建立完整的保護(hù)屏障，以抵御風(fēng)險(xiǎn)帶來的暴風(fēng)雨。
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