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醫(yī)保卡可以借給別人用嗎?

前幾天,公司有位小伙伴突然來問我:我用醫(yī)??ńo家里長(zhǎng)輩買了點(diǎn)降壓藥,但看到網(wǎng)上傳言說,用醫(yī)保卡給別人買藥,可能會(huì)影響將來的理賠,這是真的嗎?

給別人刷醫(yī)??ㄙI藥,到底會(huì)不會(huì)影響核?;蚶碣r呢?我們今天就來聊聊這個(gè)問題。

主要內(nèi)容如下:

  • 醫(yī)??梢越鑴e人使用嗎?
  • 譜藍(lán)君總結(jié)

現(xiàn)在,這樣的案例不斷出現(xiàn):

出險(xiǎn)后申請(qǐng)理賠,卻被拒賠,理由是投保時(shí)存在“不實(shí)告知”的情況!

可實(shí)際上,ta只是在投保之前,刷過自己的醫(yī)保卡給別人治慢性病,包括自己的父母,甚至是給不相干的人使用過;

醫(yī)??梢越杞o別人用嗎?插圖1

結(jié)果,保險(xiǎn)公司說,你沒有如實(shí)告知身體問題,我們不賠。

遇到這種理賠糾紛,一般會(huì)打官司,保險(xiǎn)公司有可能會(huì)被法院判賠。

雖然還是有可能拿回理賠金,但真的發(fā)生了事故時(shí),我們肯定不希望打官司,浪費(fèi)時(shí)間、金錢、精力嘛,所以還是要弄清楚由來,避免這種情況的發(fā)生。

那為什么把醫(yī)??ń杞o別人使用,可能會(huì)給后面的理賠造成麻煩呢?

這跟醫(yī)??ǖ氖褂靡?guī)定是兩回事。

我們的醫(yī)保政策,是允許你把醫(yī)保賬戶里的錢給你的直系親屬,比如說父母、孩子、配偶去買藥的。

醫(yī)??梢越杞o別人用嗎?插圖3

可是,如果你用自己的身份證登記的醫(yī)保卡買過治療糖尿病的藥,卻沒告知保險(xiǎn)公司,過了3~5年,自己又因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥理賠重疾了,這時(shí),保險(xiǎn)公司難道不會(huì)懷疑你當(dāng)時(shí)帶病投保嗎?

很多朋友說,不是我自己花的錢,保險(xiǎn)公司應(yīng)該知道這不是我生的病。

不要把保險(xiǎn)公司當(dāng)成“神人”。任何一個(gè)公司都有它的制度和流程,你如果生病了,就應(yīng)該告知。如果你明明刷過你自己的卡,又沒告知,那保險(xiǎn)公司就可以懷疑你有意不實(shí)告知,這完全沒有邏輯問題。

那么,我們這些普通投保人,該怎么應(yīng)對(duì)給別人刷醫(yī)保卡這件事?

如果已經(jīng)刷了,我建議在投保時(shí)如實(shí)告知:你曾經(jīng)將自己的醫(yī)??ń杞o別人買藥。

如實(shí)告知最多面臨拒保風(fēng)險(xiǎn),至少不會(huì)拒賠,損失一大筆保費(fèi)。

當(dāng)然,隨著醫(yī)??ㄍ饨?/a>的現(xiàn)象增多,越來越多的保險(xiǎn)公司不會(huì)武斷地拒保,起碼允許大家說明情況,保險(xiǎn)公司再考慮是否承保。

可是,如果你說明是給自己父母買藥,而父母又是糖尿病、高血壓,這又牽扯到了另外一個(gè)問題:說明你有家族病史,保險(xiǎn)公司可能要對(duì)你進(jìn)行體檢。這些都是合理的核保要求。

當(dāng)然,如果是借醫(yī)??ńo別人住院,就另當(dāng)別論了。

醫(yī)??梢越杞o別人用嗎?插圖5

現(xiàn)在醫(yī)保是不允許在住院這個(gè)環(huán)節(jié)上混用的。如果親朋好友住院,你用自己醫(yī)??ǖ淖≡航y(tǒng)籌基金幫他們報(bào)銷,醫(yī)保政策也不會(huì)允許。如果連這都能搞定,那你騙的可是醫(yī)保局的錢,更有誠(chéng)信問題了。

說到底,我建議大家還是盡量不要把自己的醫(yī)??ń杞o別人使用。

給自己的直系親屬使用,雖然符合醫(yī)保政策,但在保險(xiǎn)這里可能會(huì)引發(fā)自己核保和理賠上的麻煩。

更別給一個(gè)不相干的人刷你的醫(yī)保卡,因?yàn)獒t(yī)保局不允許這么干,所以某種程度上,還會(huì)讓你面臨個(gè)人誠(chéng)信問題。

明明是自己的醫(yī)保待遇,你給別人占點(diǎn)小便宜,從誠(chéng)信角度,保險(xiǎn)公司對(duì)你的質(zhì)疑是站得住腳的。一個(gè)不那么誠(chéng)信的人,在投保時(shí)肯定會(huì)引發(fā)質(zhì)疑。

所以,我給大家的建議是,如果現(xiàn)在你的醫(yī)??]有給別人使用,就不要給TA了;如果已經(jīng)給別人使用了,投保時(shí)要如實(shí)告知,等待相應(yīng)的核保流程和核保決定。

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/shebao/27503.html

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