“去年380，今年420，這新農(nóng)合咋跟油價(jià)似的年年漲？”這話是我表舅上個(gè)月在家族群里抱怨的。可就在前天，他做膽囊手術(shù)花了1萬(wàn)8，醫(yī)保直接報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)2，現(xiàn)在見(jiàn)人就說(shuō)”這錢(qián)交得值”。今天咱們就掰著指頭算算，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這筆賬到底該怎么算。

一、漲價(jià)背后藏著三個(gè)秘密

先看組數(shù)據(jù)：2003年新農(nóng)合剛推出時(shí)每人每年10塊，現(xiàn)在漲到420塊。但很多人不知道——

1. 政府補(bǔ)貼漲得更猛：個(gè)人交420，財(cái)政補(bǔ)貼650，實(shí)際你的醫(yī)保賬戶里有1070元
2. 報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大了：以前癌癥很多藥不能報(bào)，現(xiàn)在肺癌靶向藥能報(bào)70%
3. 大病保險(xiǎn)白送的：420元里含了大病保險(xiǎn)，最高能二次報(bào)銷(xiāo)60%

村里老會(huì)計(jì)給我算過(guò)：20年前住院報(bào)銷(xiāo)封頂2000，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能報(bào)到20萬(wàn)。

二、交與不交的殘酷對(duì)比

拿我們縣醫(yī)院剖腹產(chǎn)為例：

• 交醫(yī)保的：總費(fèi)用9800元，報(bào)銷(xiāo)后自付2900
• 沒(méi)交醫(yī)保的：去年鄰村小兩口全自費(fèi)，借了網(wǎng)貸現(xiàn)在還利息

更扎心的是慢性病：

• 糖尿病老張每月藥費(fèi)：
  • 有醫(yī)保：原價(jià)180→自付54
  • 沒(méi)醫(yī)保：藥店買(mǎi)同款藥要210

三、不交醫(yī)保的三大風(fēng)險(xiǎn)

1. 生場(chǎng)病三年白干：堂哥家孩子白血病花了40萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)了28萬(wàn)
2. 錯(cuò)過(guò)政府福利：很多地方低保戶、脫貧戶的醫(yī)保都是政府代繳
3. 商業(yè)保險(xiǎn)更貴：沒(méi)醫(yī)保買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，保費(fèi)貴30%報(bào)銷(xiāo)還打七折

我姑父就是活例子：2018年嫌貴停繳，2020年心梗支架手術(shù)，8萬(wàn)費(fèi)用全自擔(dān)。

四、這些人最該咬牙交

1. 家里有學(xué)生的：校園意外多，去年縣二中骨折事故醫(yī)保報(bào)了80%
2. 55歲以上老人：高血壓/糖尿病門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)額度翻倍
3. 搞養(yǎng)殖種植的：農(nóng)藥中毒、農(nóng)機(jī)事故都能報(bào)

特別注意：在外打工的別重復(fù)參保，寧可辦異地就醫(yī)備案。

五、我的掏心建議

1. 再窮也要保老人孩子：420元≈兩包煙錢(qián)，但能保一年平安
2. 12月前記得繳費(fèi)：過(guò)了集中參保期要補(bǔ)繳財(cái)政補(bǔ)貼部分
3. 用好門(mén)診統(tǒng)籌：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥能報(bào)50%，別浪費(fèi)

農(nóng)村醫(yī)保年年漲價(jià)，但真不能?。?20元看著心疼，可政府補(bǔ)貼650元，實(shí)際保障額度高達(dá)1070元。從報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)看，剖腹產(chǎn)能省6900元，糖尿病藥費(fèi)每月少花126元，大病更能二次報(bào)銷(xiāo)。不交的風(fēng)險(xiǎn)更大——生場(chǎng)大病可能掏空家底，買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)也更貴。特別提醒55歲以上老人、學(xué)生家庭和務(wù)農(nóng)人群，這錢(qián)絕對(duì)不能省。雖然價(jià)格漲了，但報(bào)銷(xiāo)范圍和額度都在提高，就像買(mǎi)雨傘不能等下雨才后悔。最后叮囑：12月前記得繳費(fèi)，用好門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，外出務(wù)工要辦異地備案。這錢(qián)交的是安心，賭不起的是健康。

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