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社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保有什么區(qū)別?哪個好?

隨著國家醫(yī)療保障的發(fā)展,醫(yī)保在我們生活中扮演者重要角色,相信各位小伙伴們都不陌生了。

不過譜藍(lán)君發(fā)現(xiàn)很多朋友還不清楚醫(yī)保是怎么一回事,不知道自己每個月交了多少錢,也不清楚醫(yī)保的結(jié)構(gòu),更別提社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保有什么區(qū)別了……

其中,有不少人兩個醫(yī)保的購買條件都滿足,但卻因為不清楚兩者的區(qū)別,不知道交哪個好。

今天咱們一起來扒扒社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保,看看兩者有什么不同之處!

主要內(nèi)容如下:

社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的定義

社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保有什么區(qū)別?

社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保交哪個好?

農(nóng)村醫(yī)保

農(nóng)村合作醫(yī)療保險簡稱農(nóng)村醫(yī)保,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參與,個人、集體、政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

考慮農(nóng)民收入普遍偏低,生病住院醫(yī)療費用經(jīng)常負(fù)擔(dān)不起,農(nóng)村社保是國家特設(shè)給予這一群體的一項優(yōu)惠政策,可減輕大多數(shù)農(nóng)民看病難等就醫(yī)問題。

社保醫(yī)保

社會職工基本醫(yī)療保險是社保中的一項,簡稱社保醫(yī)保,被保險人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費用的損失,由保險組織提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。

社保醫(yī)保的資金主要來源于企業(yè)的雇員和雇主,國家給予補(bǔ)助。

1、參保對象

社保的參保對象沒有戶籍要求,只要是在職職工或城鎮(zhèn)居民均可;而農(nóng)村醫(yī)保的參保對象只能為農(nóng)村戶口居民。

2、保障期限

農(nóng)村醫(yī)保都是交一年保一年的,第二年參保需要重新繳費;

而社保醫(yī)保要求需要連續(xù)交滿20-25年(男25年,女20年)才可以享受終身醫(yī)療福利,以月份為單位繳費,連續(xù)繳費的時間越長,可報銷金額越高。

3、購買方式

農(nóng)村醫(yī)保采取的是自愿原則,無強(qiáng)制要求;國家規(guī)定,社保是有人單位必須為職工購買的保險,這是強(qiáng)制的。

4、繳費方式

農(nóng)村醫(yī)保:由個人、集體、政府多方籌資,國家會給予一定的補(bǔ)貼。但是各個地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,每年會在一定時間收取費用。

社保:分兩種,一種是城鎮(zhèn)職工社保,即單位和個人各承擔(dān)一部分單位繳費約占職工工資總額的6%,職工為工資的2%左右;另一種是城鎮(zhèn)居民社保,自己承擔(dān)全部費用。

5、報銷范圍

農(nóng)村社保主要是住院醫(yī)療才能報銷,少部分地區(qū)門診也能報銷,報銷比例較低,約50%-70%;

而社保醫(yī)保不管是掛號、住院醫(yī)療、門診、藥店買藥等都能報銷,保障范圍較廣,報銷比例相對也較高,退休前,報銷比例一般在70%-90%之間,如果有人單位有交補(bǔ)充醫(yī)療,最高可報銷100%;退休后,可報銷85%-100%。

年齡越大,報銷比例越高。

6、有無個人賬戶

農(nóng)村醫(yī)保無個人賬戶;社保醫(yī)保有個人賬戶。

平時所交的社保醫(yī)保費用,也像養(yǎng)老保險一樣,分到個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶這兩個地方:

個人賬戶:躺在我們醫(yī)??ɡ锩娴挠囝~,可以買藥和看病的

統(tǒng)籌賬戶:由國家管著,報銷的費用就從這里來

兩者的比例是:大約70%會給國家充公進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,30%進(jìn)入個人賬戶。

譜藍(lán)君建議,優(yōu)先交社保要好一些,因為社保醫(yī)保的報銷比例會更高,如果可以參保社保的,那么就可以不用考慮農(nóng)村醫(yī)保了。

農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保報銷有沖突,只能選擇其一報銷,而且農(nóng)村醫(yī)保能報銷的社保醫(yī)保同樣也能報銷,但社保醫(yī)保能報銷的,農(nóng)村醫(yī)保不一定能報銷,所以沒必要同時參保。

一定情況下,在外打工如果要交農(nóng)村醫(yī)保的,報銷時就會牽扯到異地報銷,而異地報銷需要拿票據(jù)到戶籍地才可報銷,且異地報銷比例更低,實在不是最優(yōu)選擇。

最后,社保里面除了醫(yī)保外,還包含養(yǎng)老、失業(yè)、生育、工傷保險,發(fā)生風(fēng)險是都有相應(yīng)的保障,特別是醫(yī)療和養(yǎng)老,交付一定年限時,可享受終身保障。而農(nóng)村醫(yī)保是需要逐年繳納才可享受醫(yī)療保障。

當(dāng)然了,選擇社保的前提是有工作單位可以提供參保,自己繳納的費用就可以少一半,但如果是沒有參加工作且家庭財務(wù)有限的,那么建議可以選擇農(nóng)村醫(yī)保,可以減輕不少繳費壓力,但也有弊端,逐年繳費不累計年限,退休后無法享受到社保的待遇。

總之,在選擇保障時,農(nóng)村戶口的小伙伴可以根據(jù)自己的實際情況選擇一種即可,如果繳納社保的,就不用再交農(nóng)村醫(yī)保了,兩者不能同時報銷,真沒必要都繳納的!

另外,需要注意的是,雖然醫(yī)保投保門檻非常低,不限年齡、職業(yè)、健康情況,而且保費低,但是報銷額度和范圍都有限,報銷有上限,也只可報銷目錄內(nèi)的藥物。

譜藍(lán)君建議,醫(yī)保是我們基本的社會福利,實在困難的時候,醫(yī)保是我們的最后一道防線,所以沒有買的一定要買上!!

但是,醫(yī)保不是萬能的,不能報銷的部分,需要商業(yè)保險補(bǔ)充,保障才算完整。

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