導(dǎo)讀：
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是對社會(huì)醫(yī)療保障體系的極大補(bǔ)充，那商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢？商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是否與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相同？2021年如何報(bào)銷商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如何向保險(xiǎn)公司申報(bào)？

各種疾病發(fā)病率的上升引起了越來越多的人的警惕。除了增強(qiáng)體質(zhì)外，許多人還關(guān)注可以提供醫(yī)療保障的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

眾所周知，我們熟悉的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以提供醫(yī)療保險(xiǎn)，但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有限，不能完全滿足人們的需求。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是確保疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，并在此基礎(chǔ)上給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以減少損失。那么，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)是如何運(yùn)作的呢？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是什么？

1.補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以為人們提供一定的補(bǔ)貼，給人們最基本的保障，但由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用，因疾病死亡沒有賠償，但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，用來彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。

2.能讓人老有所醫(yī)

隨著年齡的增長，許多疾病會(huì)無意中來，有些人因?yàn)榘嘿F的醫(yī)療費(fèi)用，選擇不去醫(yī)院，但購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以讓被保險(xiǎn)人獲得疾病診斷和治療的醫(yī)療費(fèi)用，還可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而確保老醫(yī)生。

3.對未納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

每個(gè)人都會(huì)生病，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)提供一定的保障，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)提供更多的保障，無論是成人還是兒童，生病都會(huì)去醫(yī)院，但只有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷部分？因此，如果你有能力，或者買更多的保險(xiǎn)！

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷首先明確報(bào)銷范圍

1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍靈活多樣，不同產(chǎn)品的報(bào)銷范圍不同，每種產(chǎn)品都有自己的特點(diǎn)。

2.一般來說，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍可以簡單地分為兩類。一是被保險(xiǎn)人可以獲得保單約定的保險(xiǎn)比例進(jìn)行賠償。

3.另一種是被保險(xiǎn)人報(bào)銷的費(fèi)用應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，超出該范圍后不予報(bào)銷。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷準(zhǔn)備申報(bào)材料

1.保險(xiǎn)合同(保險(xiǎn)合同必須妥善保管)

2.被保險(xiǎn)人有效身份證件(原件及復(fù)印件)

3.醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書、病例或出院總結(jié)、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品明細(xì)處方及費(fèi)用結(jié)算。

4.享有社保或者公費(fèi)醫(yī)療保障，必須取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償相關(guān)證明。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程清晰

1.立即向保險(xiǎn)公司報(bào)告：保險(xiǎn)具有及時(shí)性。當(dāng)被保險(xiǎn)人生病時(shí)，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司備案。許多保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人通知的時(shí)間有限制。如果超過此范圍，保險(xiǎn)公司將不予受理。

2.準(zhǔn)備理賠材料:準(zhǔn)備的理賠材料不僅要齊全，還要真實(shí)，這直接關(guān)系到我們能否獲得理賠。

3.等待保險(xiǎn)公司審核:被保險(xiǎn)人提交理賠材料后，靜靜等待保險(xiǎn)公司審核結(jié)果，一般審核時(shí)間不超過30天。

4.賠償金額:保險(xiǎn)公司審核通過后，將在幾個(gè)工作日內(nèi)賠償。支付方式以保單約定為準(zhǔn)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要注意的事項(xiàng)

1.被保險(xiǎn)人的治療費(fèi)用不得超過保險(xiǎn)公司設(shè)定的免賠額。

2.被保險(xiǎn)人未在有限的醫(yī)院就醫(yī)。

3.理賠材料上的名稱與保單上的名稱不一致。

4.被保險(xiǎn)人在投保時(shí)隱瞞過去病史。

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