東莞市民保由政府指導(dǎo)，只要是東莞市基本醫(yī)療保險參保人（含職工、居民），都可以參保，不限職業(yè)、不限健康、不限年齡、不限戶籍。

今天譜藍君就跟大家介紹介紹，2021年東莞市民保都升級了哪些地方，哪些人適合買，以及如何投保。

主要內(nèi)容如下：

東莞市民保2021保什么？

升級了哪些地方？

常見問題解答

 東莞市民保的保障內(nèi)容分為兩個部分，一是住院醫(yī)療報銷，二是特定藥品報銷。

 住院醫(yī)療方面，報銷總額度高達150萬，社保內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，在經(jīng)社社保結(jié)算后都可以報銷85%，免賠額較去年有所降低，由2萬降至1.5萬/1.8萬。

特定藥品報銷方面，報銷額度同樣是150萬，包含種類由20種增至30種，0免賠，可報銷85%。

2021年東莞市民保在4個方面分別進行了升級，簡單來說就是保障范圍更廣了、賠付門檻更低了、賠付金額更多了——

1、降低免賠額

新舊版本的特定藥品報銷免賠額都為0。

不同的是，舊版的住院醫(yī)療免賠額是2萬，而新版的免賠額直接降至1.8萬，如果是續(xù)保的朋友，還可以享受1.5萬的免賠額。

全國各地的惠民保一直為人詬病的就是它的免賠額，基本都是2萬。

而現(xiàn)在的百萬醫(yī)療險免賠額普遍在1萬的水平，部分產(chǎn)品有無理賠逐年下調(diào)的規(guī)則，相比起來，惠民保的門檻確實有點高。

但這次東莞市民保免賠額的下調(diào)，已經(jīng)看出改善的趨勢了，相信未來會更加惠民的。

2、提高報銷比例

舊版的兩項保障責(zé)任報銷比例均為80%，如果在2020年10月1日前激活了國家醫(yī)保電子憑證的，則提高到85%。

新版的報銷比例直接統(tǒng)一提高至85%，無論有沒有激活醫(yī)保電子憑證都能享受高賠付比例。

不過還沒有激活的朋友還是盡早激活，未來會將更多的醫(yī)保功能轉(zhuǎn)移到線上，激活后使用起來也比較方便快捷。

3、特定藥品增加10種

舊版的特定藥品包括20種，新版則增加至30種，覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌等多種高發(fā)重疾。

這些藥品費用都特別高昂，比如治療肺癌的英飛凡，月均花費5-6萬元，普通家庭根本承擔(dān)不起。用東莞市民保報銷85%，就只需要自己掏7500-9000元，非常實用。

而且經(jīng)過一年的時間，東莞市民保也根據(jù)出險情況對保障內(nèi)容作出了調(diào)整，增加多種藥品適應(yīng)患者的保障需求，十分人性化，真正“惠民”了。

4、拓展報銷范圍

東莞市民民保報銷范圍的拓展，主要體現(xiàn)在兩個方面——

①縮小既往癥范圍

東莞市民的免責(zé)條款之一，既往癥，即2020年10月1日前確診的疾病不在賠付范圍內(nèi)。

去年的市民保，住院醫(yī)療的既往癥超過10種疾病，今年的版本則大大縮小了疾病范圍，結(jié)合重疾新定義，僅包括9種疾病。

特定藥品的既往癥范圍也縮小了，由所有癌癥縮小到特定藥品適用的癌癥。

②擴展保障目錄范圍

即所列乙類藥品和材料的個人先行自付部分費用。

社保的報銷也是有一定的比例的，一般為50%-60%，剩下的部分，就得自己想辦法解決了，可通過商業(yè)保險報銷使用。

舊版的市民保，對于這一部分的費用是不能報銷的，新版中，則將這部分納入了報銷范圍，實用性提高了不少。

不過也不是有了市民就不用再買商業(yè)醫(yī)療險了，社保報銷目錄外的部分還是得通過百萬醫(yī)療險來報銷的。

1、如何投保？

“東莞市民?！惫娞柌藛螜?投保入口

2、適合哪些人買？

因年齡過大、健康條件、高危職業(yè)買不了商業(yè)醫(yī)療險的群體。

3、生過病還能買嗎？

可以，沒有健康要求。但要注意賠付時既往癥的限制。

4、去年買了東莞市民保，理賠過還能繼續(xù)買嗎？

能。續(xù)保用戶在上一年使用本產(chǎn)品發(fā)生過理賠并且今年因為該項疾病繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療費用，可以使用今年的保單方案進行賠付。

買了東莞市民保的朋友也不是能一勞永逸的，畢竟市民保和醫(yī)保都是只能報銷社保報銷目錄中的費用，報銷范圍外的費用還是得用百萬醫(yī)療險來報銷。