導(dǎo)讀:
在日常生活中,我們難以避免的一個(gè)因素就是意外,大大小小的意外伴隨著我們,有可能會(huì)帶來身心的損害,也有可能帶來經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。那么傷殘意外險(xiǎn)保險(xiǎn)怎么理賠?傷殘意外險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠?
意外險(xiǎn)的投保條件寬松,而且價(jià)格比較親民,深受人們喜歡。但有些人直到出險(xiǎn)了還不知道意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么,應(yīng)該怎么申請(qǐng)賠付。今天我們就一起來看看傷殘意外險(xiǎn)保險(xiǎn)怎么理賠?
一、傷殘意外險(xiǎn)保險(xiǎn)怎么理賠?
意外險(xiǎn)主要保障身故或者殘疾,如果被保人因?yàn)橐馔鈧?dǎo)致身故或者殘疾,保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定賠付身故保險(xiǎn)金或者殘疾保險(xiǎn)金,其中身故保險(xiǎn)金在保險(xiǎn)合同中是規(guī)定好的,合同上寫多少保險(xiǎn)公司就會(huì)賠付多少。
而殘疾保險(xiǎn)金就不一樣了,被保人的傷殘程度不同,賠付比例也不一樣,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)賠付比例給付保險(xiǎn)金。
假如被保人的傷殘等級(jí)為一級(jí)時(shí),傷殘賠付比例是最高的,為100%。然后隨著傷殘等級(jí)降低,賠付比例也變低,在十級(jí)傷殘時(shí)賠付比例為10%。
二、傷殘意外險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠
1、意外身故
當(dāng)被保人因意外事故去世后,被保人的家屬可以和保險(xiǎn)公司申請(qǐng)100%的保險(xiǎn)金,即買了100萬,保險(xiǎn)公司就得賠100萬。
舉個(gè)例子:小王買了一份50萬保額的意外保險(xiǎn),保障期內(nèi),小王在一場(chǎng)意外交通事故中不幸去世了,那么,小王的家人就能和報(bào)銷公司申請(qǐng)50萬的保險(xiǎn)理賠金。
這筆錢是一次性給付,可以用來彌補(bǔ)家庭因該意外事故造成的重大經(jīng)濟(jì)損失。
2、意外傷殘
當(dāng)被保人遭受意外傷害導(dǎo)致殘疾時(shí),保險(xiǎn)公司將按照殘疾程度分級(jí)賠付殘疾保險(xiǎn)金。
一般會(huì)將殘疾分為1-10個(gè)等級(jí),按100%-10%的比例賠付保險(xiǎn)金,賠償金的計(jì)算公式是:(11-傷殘等級(jí))*100%;比如7級(jí)傷殘,可以賠付40%的保額。
舉個(gè)例子:林女士買了一份100萬保額的意外險(xiǎn),保障期內(nèi),林女士因打球意外摔傷,導(dǎo)致其多處骨折,經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定后,最終被定為6級(jí)傷殘。
根據(jù)傷殘保險(xiǎn)金的賠付公式,6級(jí)傷殘應(yīng)該賠付基本保額的50%,也就說林女士最終能得到50萬的傷殘保險(xiǎn)金。
這筆錢也是一次性給付的,可以用于林女士后續(xù)的康復(fù)治療、彌補(bǔ)因受傷造成的經(jīng)濟(jì)損失等。
3、意外醫(yī)療
因意外導(dǎo)致的門診或住院醫(yī)療費(fèi),經(jīng)社保結(jié)算并扣除免賠額后的費(fèi)用,在治療結(jié)束后,被保人可以拿著發(fā)票收據(jù)去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
但是由于意外醫(yī)療是報(bào)銷型的,所以報(bào)銷的錢不能高于治療的總費(fèi)用。
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