理賠時(shí)間線

2020.4.16，劉女士為54歲的父親劉先生投保了中國(guó)人保“5-6類職業(yè)意外保險(xiǎn)”，保額20萬(wàn)，交1年保1年

2020.5.25，劉先生在車上踩空墜落

5月25日，劉先生在廠區(qū)車上意外踩空墜落，送進(jìn)ICU搶救，所幸脫險(xiǎn)。當(dāng)天劉女士便向理財(cái)師說(shuō)明情況，理財(cái)師通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序。

因案件涉及第三方，如第三方已賠償醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)公司方則不作重復(fù)報(bào)銷，只賠付傷殘金。

劉女士對(duì)保險(xiǎn)公司的賠付提出異議，預(yù)計(jì)在6個(gè)月后作傷殘鑒定，一并上訴。

2021.7.12，保險(xiǎn)公司收到法院判決書

6月30日，法院訴訟結(jié)束，判決書顯示，劉先生的傷情鑒定為6級(jí)傷殘，保險(xiǎn)公司需賠付50%基本保額的賠償金10萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)元、傷殘鑒定費(fèi)1030.35元，以及訴訟費(fèi)1265元。

7月12日，保險(xiǎn)公司收到法院判決書。

2021.7.16，收到理賠款

已交保費(fèi):650元

最終理賠金額:122295.35元

劉先生的傷殘等級(jí)分別是6級(jí)、9級(jí)、10級(jí)，當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，以最重的傷殘等級(jí)作為最終評(píng)定結(jié)論，故保險(xiǎn)公司應(yīng)按6級(jí)傷殘對(duì)劉先生作出賠償。

另外，劉先生的治療費(fèi)用近28萬(wàn)元，這份意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療2萬(wàn)的額度已經(jīng)用完，剩余的治療費(fèi)用則需要通過(guò)其他途徑(如第三責(zé)任方，或商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn))進(jìn)行賠償。

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畢竟從投保到理賠，一切都在線上完成，看不見、摸不著，到時(shí)理賠要找誰(shuí)？

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