導(dǎo)讀:
什么是計(jì)生意外傷害保險(xiǎn)?計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)是針對(duì)計(jì)劃生育工人和計(jì)劃生育對(duì)象制定特殊保險(xiǎn)計(jì)劃的特點(diǎn),提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)保障服務(wù)。計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)是針對(duì)計(jì)劃生育工人和計(jì)劃生育對(duì)象制定特殊保險(xiǎn)計(jì)劃的特點(diǎn),提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)保障服務(wù)。
計(jì)劃生育意外傷害保險(xiǎn)是什么意思?本項(xiàng)目由深圳計(jì)劃生育協(xié)會(huì)和深圳分公司合作,由地方政府投資的獨(dú)生子女保險(xiǎn),保護(hù)家庭享受意外死亡,事故殘疾和意外住院醫(yī)療保障免費(fèi)。
據(jù)報(bào)道,該項(xiàng)目不僅包括傳統(tǒng)的意外傷害保障,還包括中國(guó)第一個(gè)計(jì)劃生育護(hù)理醫(yī)療基金,為患有嚴(yán)重疾病或遭受重大意外傷害的計(jì)劃生育家庭提供醫(yī)療援助,使深圳計(jì)劃生育保險(xiǎn)項(xiàng)目能夠?yàn)橛?jì)劃生育家庭提供更多的護(hù)理和幫助。
一、計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)介紹
計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)是由中國(guó)人壽保險(xiǎn)有限公司和中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)自2006年以來(lái)在全國(guó)聯(lián)合推廣的惠民保險(xiǎn)保險(xiǎn)具有保全家、保費(fèi)低、保障全、保險(xiǎn)簡(jiǎn)單、理賠方便等特點(diǎn)。推廣計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn),旨在提高計(jì)劃生育家庭抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的能力,保護(hù)和照顧更多的計(jì)劃生育家庭,是生育關(guān)懷行動(dòng)的重要組成部分。中國(guó)人壽保險(xiǎn)有限公司宜昌分公司根據(jù)湖北省人民政府和宜昌市人民政府的相關(guān)文件精神,結(jié)合近年來(lái)計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)推廣的實(shí)踐,積極實(shí)施總部戰(zhàn)略,推出宜昌計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)升級(jí)版。
二、計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品方案介紹
該方案涵蓋意外傷害死亡、傷殘、醫(yī)療等保障項(xiàng)目,各項(xiàng)保障內(nèi)容和賠償規(guī)則以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
1.投保人員范圍:
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的夫婦及其子女(所有家庭成員不超過(guò)兩代,人數(shù)不超過(guò)四人),65歲及以下(連續(xù)70歲)的健康人員可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
2、方案類型及責(zé)任:
(1)方案A 本方案限投一份(100元/年/戶)。
(2)方案B 本方案限投兩份(60元/年/戶),每戶總保額同比增加。
3.相關(guān)說(shuō)明:
(1)意外傷殘:按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u估標(biāo)準(zhǔn)》(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))承擔(dān)1-10級(jí)傷殘賠償責(zé)任,賠償比例分別為100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%和10%。
(2)意外傷害住院:指被保險(xiǎn)人因意外傷害事故、臨床需要、正式入院、醫(yī)院正式病房治療,但不包括門診觀察室、家庭病床、掛床、休養(yǎng)、休養(yǎng)、體檢、健康護(hù)理等非治療性行為。
(3)醫(yī)療保險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用:指社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)公司不得報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
(4)殘疾程度評(píng)估:被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體殘疾的,由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或評(píng)估機(jī)構(gòu)出具,證明被保險(xiǎn)人的殘疾程度。本合同任何一方對(duì)殘疾程度的認(rèn)定有異議的,以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自意外傷害之日起180日內(nèi)未完成治療的,應(yīng)當(dāng)按照第一百八十日的身體狀況出具資料或者進(jìn)行司法鑒定。
三、理賠材料
理賠時(shí)應(yīng)提供以下證明和資料:
(1)醫(yī)療費(fèi)用索賠材料:發(fā)票(復(fù)印件應(yīng)提供第三方報(bào)銷證明原件)、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、出院總結(jié)、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算清單、身份證原件、銀行卡原件。
(2)意外傷殘索賠材料:指定鑒定機(jī)構(gòu)的傷殘鑒定書(shū)(交通事故還必須提供交警責(zé)任鑒定書(shū))、身份證原件和銀行卡原件。
(3)事故索賠材料:事故證明(道路交通事故證明、安全事故處理證明、公安案件證明、現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告、尸檢報(bào)告、其他事故證明)、死亡證明(埋葬或火化證明、醫(yī)療死亡證明、戶籍注銷證明)、受益人身份證原件、銀行卡原件、受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明原件。
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