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異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

有的時(shí)候自己醫(yī)療保險(xiǎn)參保地的醫(yī)療條件可能不是很理想,所以會去異地就醫(yī),這樣會產(chǎn)生異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?2021異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

醫(yī)療保險(xiǎn)是我們?nèi)粘I钪谐R姷谋kU(xiǎn),也是非常重要的保障?,F(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)深入到城市與農(nóng)村,覆蓋面比較全面。但是有的時(shí)候我們看病就醫(yī)的時(shí)候?yàn)榱藢で蟾玫闹委煏ギ惖鼐歪t(yī),那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?2021異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?插圖1

導(dǎo)讀:
有的時(shí)候自己醫(yī)療保險(xiǎn)參保地的醫(yī)療條件可能不是很理想,所以會去異地就醫(yī),這樣會產(chǎn)生異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?2021異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

醫(yī)療保險(xiǎn)是我們?nèi)粘I钪谐R姷谋kU(xiǎn),也是非常重要的保障?,F(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)深入到城市與農(nóng)村,覆蓋面比較全面。

但是有的時(shí)候我們看病就醫(yī)的時(shí)候?yàn)榱藢で蟾玫闹委煏ギ惖鼐歪t(yī),那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?2021異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

1、長期異地居住就醫(yī)

(1)登記備案

參保人按照醫(yī)保參保地的規(guī)定填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。

線上備案就登錄社保官網(wǎng)填寫備案信息,線下備案就去當(dāng)?shù)厣绫>痔顚憘浒傅怯洷怼?/p>

(2)選定點(diǎn)

備案需要選好定點(diǎn)醫(yī)院,因?yàn)榛颊咧挥性趥浒傅怯浀亩c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),異地醫(yī)保才能報(bào)銷。如果還不知道哪些醫(yī)院可以異地結(jié)算,可以登錄社會保險(xiǎn)網(wǎng)查詢。

(3)持卡就醫(yī)

參保人只要做好備案登記,在指定的醫(yī)院就醫(yī),再帶上社??ú趴梢赞k理入院登記和出院結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)可以直接結(jié)算,不用先行墊付。所以看病時(shí),大家一定要記得帶上自己的醫(yī)保卡。

2、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院就醫(yī)

轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷,需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”,還要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

需要注意的是,找醫(yī)院開“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”比較重要,“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”還要滿足“逐級治療、專家審核、雙向轉(zhuǎn)診”這三個(gè)條件。

簡單來說:①當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒能力治療②該地三甲醫(yī)院無法查明病因③轉(zhuǎn)診的醫(yī)院為治療水平更高。

3、外出臨時(shí)異地就醫(yī)

如果是臨時(shí)的突發(fā)急診,很多城市的醫(yī)院現(xiàn)在支持“先救治,后報(bào)銷”,但報(bào)銷比例會有所下降。

如果是普通門診,花費(fèi)比較少,可以留著票據(jù)回參保地,再提交資料報(bào)銷。

如果治療花費(fèi)比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支持打電話備案),等疾病治療好了(治療費(fèi)自己先墊付),再按有轉(zhuǎn)診證明標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?插圖3

2021異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

異地醫(yī)保報(bào)銷流程:

1.異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;

2.異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算:

1.參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院;

2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出;

3.參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

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