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醫(yī)??ㄍ饨栌涗浂嗑脮绊戀I保險?這些時間節(jié)點你必須知道!

醫(yī)??ㄍ饨栌涗浂嗑脮绊戀I保險?這些時間節(jié)點你必須知道!插圖1

很多人以為醫(yī)??ㄍ饨?/a>記錄就跟微信聊天記錄似的,過段時間就自動刪除了。大錯特錯!醫(yī)保數(shù)據(jù)的保存期限可比你想象的長得多。

根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,醫(yī)保數(shù)據(jù)至少要保存15年!而且這還只是最低要求,有些地方的保存期限可能更長。也就是說,你今天把醫(yī)??ń杞o別人用,十五年后保險公司可能還能查到這筆記錄。

更嚇人的是,現(xiàn)在全國醫(yī)保信息平臺都聯(lián)網(wǎng)了,數(shù)據(jù)共享程度特別高。以前可能A市查不到B市的記錄,現(xiàn)在一查一個準。

一、保險公司能查多久的看病記錄?

這里要分兩種情況:

  1. 投保時:保險公司一般會查最近2-5年的就診記錄
  2. 理賠時:可能追溯更長時間,甚至查到10年前的記錄

有個真實案例:王先生2018年把醫(yī)??ń杞o父親買降壓藥,2023年自己投保重疾險時沒告知,2024年確診癌癥后申請理賠,結(jié)果保險公司查到他醫(yī)保卡有高血壓用藥記錄,直接拒賠了。

所以說啊,別以為幾年前的事就查不到了。大數(shù)據(jù)時代,什么記錄都能給你翻出來。

二、醫(yī)保卡外借買保險的影響有多大?

影響主要看三點:

  1. 外借用途:買感冒藥和買抗癌藥,嚴重程度能一樣嗎?
  2. 外借頻率:就借過一次和長期外借,性質(zhì)完全不同
  3. 外借對象:給父母用和給朋友用,保險公司看法也不一樣

最麻煩的是慢性病用藥記錄,比如降壓藥、降糖藥這些。保險公司看到這種記錄,第一反應就是”持卡人本人有病不告知”,輕則加費承保,重則直接拒保。

三、已經(jīng)外借過怎么辦?補救措施來了

如果已經(jīng)外借過醫(yī)保卡,也別太慌,試試這幾個辦法:

  1. 主動告知:投保時如實說明情況,提供證明資料
  2. 體檢自證:做全面體檢證明自己確實沒相關疾病
  3. 選擇核保寬松的產(chǎn)品:不同公司核保尺度不一樣
  4. 等待時間沖淡影響:有些公司對5年前的記錄就不太關注了

特別提醒:千萬別想著隱瞞!現(xiàn)在保險公司調(diào)查手段多得很,醫(yī)保記錄、醫(yī)院檔案、藥店購藥記錄都能查,隱瞞的后果可能比外借本身更嚴重。

四、我的個人建議

作為一個見過太多理賠糾紛的保險編輯,給大家?guī)拙涮托母C子的建議:

  1. 醫(yī)??ㄇf別外借:再親的人也不行,后患無窮
  2. 已經(jīng)外借的要趁早處理:時間越長越難解釋清楚
  3. 投保時一定如實告知:別給自己埋雷
  4. 定期檢查自己的醫(yī)保消費記錄:發(fā)現(xiàn)異常及時處理

最后說句大實話:醫(yī)保卡就和身份證一樣,真不能隨便借人用?,F(xiàn)在省了小錢,將來可能要吃大虧。保險本來就是買份安心,別因為這點事搞得以后理賠時提心吊膽的,你說是不是?

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