導(dǎo)讀：
自2017年1月1日起，上海職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以按照自愿原則使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。近日，王女士通過(guò)太平洋人壽保險(xiǎn)正式簽署了上海行業(yè)首單醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。近日，王女士通過(guò)太平洋人壽保險(xiǎn)正式簽署了上海行業(yè)首單醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。

此舉將進(jìn)一步完善上海多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保職工自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更好地發(fā)揮職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的醫(yī)療保障作用。

據(jù)悉，此次醫(yī)保卡項(xiàng)目專屬產(chǎn)品有兩種，一種是住院自費(fèi)補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)，在上海市醫(yī)療保險(xiǎn)指定公立醫(yī)院或質(zhì)子重離子醫(yī)院住院期間發(fā)生的合理必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例支付，產(chǎn)品保額為10萬(wàn)元；另一個(gè)是改進(jìn)型重大疾病保險(xiǎn)，對(duì)被保險(xiǎn)合同中列出的惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等45種重大疾病首次確診，保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金將按約定支付。本產(chǎn)品提供10萬(wàn)元和20萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額。

合格的被保險(xiǎn)人每年可以購(gòu)買兩種產(chǎn)品。被保險(xiǎn)人可以到保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或通過(guò)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)渠道確認(rèn)保險(xiǎn)意愿并辦理相關(guān)手續(xù)后申請(qǐng)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司根據(jù)產(chǎn)品保險(xiǎn)規(guī)則和個(gè)人信息進(jìn)行審核確認(rèn)后，按程序辦理訂單手續(xù)，確定雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

被保險(xiǎn)人購(gòu)買相關(guān)產(chǎn)品時(shí)，個(gè)人賬戶余額資金足以支付當(dāng)年保費(fèi)的，可以使用個(gè)人賬戶余額資金或現(xiàn)金；個(gè)人賬戶余額不足的，經(jīng)保險(xiǎn)公司健康評(píng)估后可以用現(xiàn)金購(gòu)買；被保險(xiǎn)人通過(guò)個(gè)人賬戶資金投保后中途退保的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同將個(gè)人賬戶金額退還市醫(yī)療保險(xiǎn)中心，原則上，市醫(yī)保中心不得將現(xiàn)金返還至其個(gè)人醫(yī)保賬戶。

據(jù)了解，太平洋壽險(xiǎn)上海分公司作為具體承接上海項(xiàng)目的保險(xiǎn)公司之一，具有項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，參與了專屬產(chǎn)品的早期設(shè)計(jì)和研發(fā)。泰寶表示，后續(xù)公司將充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)，整合在線和離線資源，為被保險(xiǎn)人提供及時(shí)、方便的保險(xiǎn)和索賠服務(wù)
1 該產(chǎn)品于月中下旬大規(guī)模銷售。同時(shí)，介紹太平洋保險(xiǎn)太保安聯(lián)是集團(tuán)專業(yè)健康保險(xiǎn)子公司的優(yōu)質(zhì)資源，為被保險(xiǎn)人提供多元化的醫(yī)療健康增值服務(wù)。

下一步，上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局還將推動(dòng)城鄉(xiāng)居民、商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品的研發(fā)，創(chuàng)新健康保險(xiǎn)服務(wù)，不斷擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋面，提高人們的收益感。

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