導(dǎo)讀： 近日，湖北、河北、內(nèi)蒙古三省出臺了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作方案。截至目前，全國已有10多個省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)療保險并軌，人民醫(yī)療報銷不再區(qū)分城鄉(xiāng)，相應(yīng)的個人繳費也將增加。截至目前，全國已有10多個省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)療保險并軌，人民醫(yī)療報銷不再區(qū)分城鄉(xiāng)，相應(yīng)的個人繳費也將增加。

說到多付費，輿論場出現(xiàn)了不滿，那么城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，只是多付費嗎？

所謂城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌。今年年初，國務(wù)院發(fā)布了《民一體化》基本醫(yī)療保險《制度意見》提出整合城市居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。這一舉措被認(rèn)為是中國。社保制度走向公平合理化的重要一步。我國國家醫(yī)療保險制度已基本形成新農(nóng)合、以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為主要框架的基本醫(yī)療保險體系。

過去，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城市居民基本醫(yī)療保險的獨立運行導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民享受的醫(yī)療保險待遇的巨大差異。甚至，許多新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的人也遇到了不同的地方醫(yī)保報銷難題。

一名農(nóng)民工在鄭州工作，8年前患有強(qiáng)直性脊柱炎。這是一種嚴(yán)重的疾病。我們考慮返回戶籍所在地進(jìn)行治療，以便按照新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策報銷大部分醫(yī)療費用，但戶籍所在地的醫(yī)生說他們無法治愈。讓我們?nèi)ケ本?、南京或鄭州的大醫(yī)院。我們不得不回鄭州治病。農(nóng)民工說，新農(nóng)合只報銷了30%的費用，全家已經(jīng)欠了7萬多元外債。而且這不是個例。小病拖，大病扛不住回家啃父母——農(nóng)民工自嘲。

一般來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例最高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例最低。當(dāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員進(jìn)入大城市的省級三級醫(yī)院時，平均報銷比例僅為30%左右。他們?nèi)コ抢锟瘁t(yī)生意味著他們承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。這在一定程度上加劇了看病難和看病貴。

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險并軌后，城鎮(zhèn)無工作人員和農(nóng)村居民受益。

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副研究員李長安（博客、微博）認(rèn)為，統(tǒng)一醫(yī)療保險目錄后，許多地區(qū)原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄大幅擴(kuò)大，農(nóng)民受益。國家衛(wèi)生計計劃生育委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療安全研究辦公室副主任顧雪飛也表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)地位的限制，參與統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，按照統(tǒng)一的政策支付和享受待遇，城鄉(xiāng)居民可以更公平地享有基本的醫(yī)療保障權(quán)益?！?/p>

將城市醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險結(jié)合起來，讓農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，無疑是醫(yī)療保險制度的重大進(jìn)步。實施城鄉(xiāng)醫(yī)療保險并軌的初衷是讓更多的人受益。

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