導(dǎo)讀:
人社部日前印發(fā)《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》(下文簡稱《指導(dǎo)意見》),提出在全國范圍內(nèi)啟動長期護(hù)理保險制度試點,計劃利用1到2年的時間,探索建立為長期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供保障的社會保險制度。
探索“長期護(hù)理保險”,是應(yīng)對人口老齡化、適當(dāng)降低參保人長期護(hù)理負(fù)擔(dān)的重要措施。目前,日本、荷蘭、德國、以色列、韓國等已經(jīng)建立了不同形式的社會長期護(hù)理保險制度,美國等則發(fā)展了長期護(hù)理的商業(yè)保險模式。此前,我國在青島、長春、上海等地也開展了長期護(hù)理保險的探索。
此次出臺的《指導(dǎo)意見》,將河北省承德市、吉林省長春市、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省南通市和蘇州市、浙江省寧波市、安徽省安慶市、江西省上饒市、山東省青島市、湖北省荊門市、廣東省廣州市、重慶市、四川省成都市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)石河子市等15個城市,納入首批試點范圍。
資金來源是制度試點過程中的重要問題?!吨笇?dǎo)意見》提出,試點地區(qū)將通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等途徑籌集資金,并逐步探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的長期護(hù)理保險多渠道籌資機(jī)制?;I資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)成本以及保障范圍和水平等因素,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。同時,根據(jù)參保人享受的護(hù)理等級、服務(wù)提供方式,制定差別化待遇保障政策,總體基金支付水平控制在70%左右。
從參保范圍來看,在試點階段,長期護(hù)理保險制度原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險參保人群。試點地區(qū)可根據(jù)自身實際,隨制度探索完善,綜合平衡資金籌集和保障需要等因素,合理確定參保范圍并逐步擴(kuò)大。
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會副主任單守勤表示,長期護(hù)理保險在減輕個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,也提高了醫(yī)療資源的有效使用率。
從青島市衛(wèi)生計生部門了解到,青島市作為首批建立起護(hù)理保險制度的城市,已經(jīng)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍,實現(xiàn)了長期護(hù)理保險全覆蓋,目前約有803萬人參保,資金全部來源于醫(yī)保基金。同時,長期護(hù)理保險對服務(wù)進(jìn)行分級,申請人經(jīng)過評估后獲得相應(yīng)的服務(wù)。
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