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15城市納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,資金來(lái)源成重要問(wèn)題

導(dǎo)讀:
人社部日前印發(fā)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下文簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),提出在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),計(jì)劃利用1到2年的時(shí)間,探索建立為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

探索“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”,是應(yīng)對(duì)人口老齡化、適當(dāng)降低參保人長(zhǎng)期護(hù)理負(fù)擔(dān)的重要措施。目前,日本、荷蘭、德國(guó)、以色列、韓國(guó)等已經(jīng)建立了不同形式的社會(huì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,美國(guó)等則發(fā)展了長(zhǎng)期護(hù)理的商業(yè)保險(xiǎn)模式。此前,我國(guó)在青島、長(zhǎng)春、上海等地也開展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的探索。

此次出臺(tái)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》,將河北省承德市、吉林省長(zhǎng)春市、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省南通市和蘇州市、浙江省寧波市、安徽省安慶市、江西省上饒市、山東省青島市、湖北省荊門市、廣東省廣州市、重慶市、四川省成都市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)石河子市等15個(gè)城市,納入首批試點(diǎn)范圍。

資金來(lái)源是制度試點(diǎn)過(guò)程中的重要問(wèn)題。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,試點(diǎn)地區(qū)將通過(guò)優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金,并逐步探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制?;I資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)成本以及保障范圍和水平等因素,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。同時(shí),根據(jù)參保人享受的護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式,制定差別化待遇保障政策,總體基金支付水平控制在70%左右。

從參保范圍來(lái)看,在試點(diǎn)階段,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。試點(diǎn)地區(qū)可根據(jù)自身實(shí)際,隨制度探索完善,綜合平衡資金籌集和保障需要等因素,合理確定參保范圍并逐步擴(kuò)大。

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副主任單守勤表示,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在減輕個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),也提高了醫(yī)療資源的有效使用率。

從青島市衛(wèi)生計(jì)生部門了解到,青島市作為首批建立起護(hù)理保險(xiǎn)制度的城市,已經(jīng)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍,實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋,目前約有803萬(wàn)人參保,資金全部來(lái)源于醫(yī)?;稹M瑫r(shí),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)服務(wù)進(jìn)行分級(jí),申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)評(píng)估后獲得相應(yīng)的服務(wù)。

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