有句話說,備孕前,痔瘡該割的割,牙該看的看,智齒該拔的拔。
今天的主角小王,就在準備要個孩子,但備孕路艱辛,自己工作又很忙,一天要坐十幾個小時,不知不覺痔瘡就來了,智齒還時不時發(fā)炎。
之前,她在朋友推薦下買了好幾款醫(yī)療險,但又不清楚醫(yī)療險的作用,比如拔智齒,割痔瘡能不能用上。
為了搞清楚醫(yī)療險的使用場景,她咨詢了以下 6 個有關于醫(yī)療險的理賠的問題。
文中提到的醫(yī)療險,在這做個補充:
- 百萬醫(yī)療險:以好醫(yī)保長期醫(yī)療(保 6 年)為例
- 小額住院醫(yī)療:以安聯(lián)住院保 2019 為例
- 小額門診醫(yī)療:以好醫(yī)保?門診險為例
情況一:月經(jīng)不調去檢查,查出多囊,哪個醫(yī)療險能賠?
小額住院醫(yī)療
投保后且過了等待期,出現(xiàn)月經(jīng)不調,去做相關的檢查及治療,小額門診醫(yī)療是可以理賠的以好醫(yī)保。門診險為例,保障責任有包含門診檢查及治療。
另外,多囊卵巢綜合征也有可能需要住院治療甚至花的醫(yī)療費用會超過一萬,如果有住院治療的有話住院醫(yī)療可賠付.
情況二:智齒長歪去拔牙花了3千多,哪個醫(yī)療險能賠?
醫(yī)療險基本都對牙科治療做了免責,所以拔智齒相關的醫(yī)療費用都不賠。
0不過,智齒長歪,經(jīng)常發(fā)炎,拔牙費用就屬于治療性質的,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療,且屬于社保內的費用,社保是可以報銷的。
情況三:半夜沒忍住吃燒烤誘發(fā)急性腸胃炎掛急診,哪個醫(yī)療險能賠?
小額門診醫(yī)療
小額門診醫(yī)療如好醫(yī)保。門診險可以報銷門急診,急性腸胃炎、急性肺炎、急性支氣管炎這類疾病,即使投保前發(fā)生過,但投保時已經(jīng)治愈,投保之后再發(fā)生,相應的治療也是能賠的。
急性腸胃炎不住院的話,小額住院醫(yī)療和百下醫(yī)療不賠。如果腸胃炎嚴重到住院,滿足報銷門檻,這兩個險種也能理賠。
情況四:熬夜加班發(fā)際線后移,治脫發(fā)哪個醫(yī)療險能賠?
如果在投保前就有長期脫發(fā)的情況,屬于既往癥,醫(yī)療險免責不賠。
另外,長期脫發(fā),頭皮長痘,常被診斷為脂溢性脫發(fā),大多是遺傳性因素導致的,而醫(yī)療險對遺傳性疾病免責,這種情況也不賠。
情況五:長期帶薪拉屎得了痔瘡要手術治療,哪個醫(yī)療險能賠?
小額住院醫(yī)療
痔瘡嚴重到需要手術,就需要住院,而小額門診險只能報銷門診的醫(yī)療費用。如果在正常保險期間內,也就是過了等待期,且痔瘡不是既往癥的話,割痔瘡可以通過小額住院醫(yī)療理賠。
百萬醫(yī)療一般都有一萬的免賠額,割痔瘡這類小手術經(jīng)醫(yī)保報銷一般達不到這個免賠額,如果痔瘡復發(fā),一年需要割多次的話,還是有機會申請百萬醫(yī)療理賠的。
情況六:聽說懷孕了要頻繁地做產(chǎn)前檢查,哪個醫(yī)療險能賠?
產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、分娩等生育相關的治療都在醫(yī)療險的免責范圍內,產(chǎn)生的醫(yī)療費都是不賠的。
不過,一般的產(chǎn)前檢查,生育險都可以報銷,所以有生育計劃,社保就不要斷交了。
生活中的一些小問題,雖不至于因病致貧,但發(fā)生了也很讓人頭痛。
小額醫(yī)療在一定程度上可以解決這些小摩擦,預算足夠的情況下可以考慮作為補充。
如果預算不夠,只有百萬醫(yī)療也是可以的,一般的家庭抵抗大病的風險都比較弱,百萬醫(yī)療就能把杠桿做高,應對風險。
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