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懷孕做產(chǎn)檢,有醫(yī)療險可以報銷嗎?

有句話說,備孕前,痔瘡該割的割,牙該看的看,智齒該拔的拔。

今天的主角小王,就在準(zhǔn)備要個孩子,但備孕路艱辛,自己工作又很忙,一天要坐十幾個小時,不知不覺痔瘡就來了,智齒還時不時發(fā)炎。

之前,她在朋友推薦下買了好幾款醫(yī)療險,但又不清楚醫(yī)療險的作用,比如拔智齒,割痔瘡能不能用上。

為了搞清楚醫(yī)療險的使用場景,她咨詢了以下 6 個有關(guān)于醫(yī)療險的理賠的問題。

文中提到的醫(yī)療險,在這做個補充:

  • 百萬醫(yī)療險:以好醫(yī)保長期醫(yī)療(保 6 年)為例
  • 小額住院醫(yī)療:以安聯(lián)住院保 2019 為例
  • 小額門診醫(yī)療:以好醫(yī)保?門診險為例

情況一:月經(jīng)不調(diào)去檢查,查出多囊,哪個醫(yī)療險能賠?

小額住院醫(yī)療

投保后且過了等待期,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),去做相關(guān)的檢查及治療,小額門診醫(yī)療是可以理賠的以好醫(yī)保。門診險為例,保障責(zé)任有包含門診檢查及治療。

另外,多囊卵巢綜合征也有可能需要住院治療甚至花的醫(yī)療費用會超過一萬,如果有住院治療的有話住院醫(yī)療可賠付.

情況二:智齒長歪去拔牙花了3千多,哪個醫(yī)療險能賠?

醫(yī)療險基本都對牙科治療做了免責(zé),所以拔智齒相關(guān)的醫(yī)療費用都不賠。

0不過,智齒長歪,經(jīng)常發(fā)炎,拔牙費用就屬于治療性質(zhì)的,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療,且屬于社保內(nèi)的費用,社保是可以報銷的。

情況三:半夜沒忍住吃燒烤誘發(fā)急性腸胃炎掛急診,哪個醫(yī)療險能賠?

小額門診醫(yī)療

小額門診醫(yī)療如好醫(yī)保。門診險可以報銷門急診,急性腸胃炎、急性肺炎、急性支氣管炎這類疾病,即使投保前發(fā)生過,但投保時已經(jīng)治愈,投保之后再發(fā)生,相應(yīng)的治療也是能賠的。

急性腸胃炎不住院的話,小額住院醫(yī)療和百下醫(yī)療不賠。如果腸胃炎嚴(yán)重到住院,滿足報銷門檻,這兩個險種也能理賠。

情況四:熬夜加班發(fā)際線后移,治脫發(fā)哪個醫(yī)療險能賠?

如果在投保前就有長期脫發(fā)的情況,屬于既往癥,醫(yī)療險免責(zé)不賠。

另外,長期脫發(fā),頭皮長痘,常被診斷為脂溢性脫發(fā),大多是遺傳性因素導(dǎo)致的,而醫(yī)療險對遺傳性疾病免責(zé),這種情況也不賠。

情況五:長期帶薪拉屎得了痔瘡要手術(shù)治療,哪個醫(yī)療險能賠?

小額住院醫(yī)療

痔瘡嚴(yán)重到需要手術(shù),就需要住院,而小額門診險只能報銷門診的醫(yī)療費用。如果在正常保險期間內(nèi),也就是過了等待期,且痔瘡不是既往癥的話,割痔瘡可以通過小額住院醫(yī)療理賠。

百萬醫(yī)療一般都有一萬的免賠額,割痔瘡這類小手術(shù)經(jīng)醫(yī)保報銷一般達不到這個免賠額,如果痔瘡復(fù)發(fā),一年需要割多次的話,還是有機會申請百萬醫(yī)療理賠的。

情況六:聽說懷孕了要頻繁地做產(chǎn)前檢查,哪個醫(yī)療險能賠?

產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、分娩等生育相關(guān)的治療都在醫(yī)療險的免責(zé)范圍內(nèi),產(chǎn)生的醫(yī)療費都是不賠的。

不過,一般的產(chǎn)前檢查,生育險都可以報銷,所以有生育計劃,社保就不要斷交了。

生活中的一些小問題,雖不至于因病致貧,但發(fā)生了也很讓人頭痛。

小額醫(yī)療在一定程度上可以解決這些小摩擦,預(yù)算足夠的情況下可以考慮作為補充。

如果預(yù)算不夠,只有百萬醫(yī)療也是可以的,一般的家庭抵抗大病的風(fēng)險都比較弱,百萬醫(yī)療就能把杠桿做高,應(yīng)對風(fēng)險。

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