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團(tuán)體意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?賠償比例表

導(dǎo)讀:
團(tuán)體意外險是以團(tuán)體形式投保的人身意外險,其保險責(zé)任和支付方式與個人意外傷害保險相同。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關(guān),因此取決于被保險人的職業(yè)。

團(tuán)體意外險如何支付賠償標(biāo)準(zhǔn)?意外險賠付比例表

團(tuán)體意外傷害保險的賠償范圍包括意外傷害醫(yī)療、意外傷害死亡、殘疾、疾病死亡、殘疾、交通意外死亡、意外住院津貼、重大疾病。但被保險人毆打、醉酒死亡的,保險公司不承擔(dān)責(zé)任。

團(tuán)體意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?賠償比例表插圖1

1.部分群體意外險可以提供醫(yī)療保障。被保險人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的費用,在當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定的范圍內(nèi),保險金額按80%的比例支付。

2.被保險人因事故發(fā)生,合同所附殘疾程度和支付比例表中所列殘疾之一的,保險公司應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),按照被保險人的殘疾程度和賠償比例表中相應(yīng)的比例乘以意外傷害保險金額,賠償意外傷害保險金。

3.被保險人因事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照事故保險條款規(guī)定支付事故死亡保險金。

一般來說,團(tuán)體意外傷害保險的賠償范圍包括意外傷害門診、住院醫(yī)療費用、意外傷殘、死亡保險費等。需要注意的是,被保險人在事故發(fā)生后符合保險條款的,可以在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)獲得保險公司意外保險的賠償,并終止保險合同。

團(tuán)體意外險傷殘賠償表:

①看看購買意外險是賠償身體殘疾和全身殘疾,還是包括1-7級殘疾,還是1-10級殘疾。如果包括1-10級殘疾,則按保險金額的10%支付。

②具體賠償比例應(yīng)根據(jù)事故保險協(xié)議的內(nèi)容確定,無固定賠償,以雙方約定為準(zhǔn)。

③根據(jù)《合同法》,團(tuán)體意外險鑒定標(biāo)準(zhǔn)為最高人民法院、最高人民檢察院、公安部司法部《人身傷害致殘程度分級》,保障范圍為24小時事故。

團(tuán)體意外險賠付流程?

1、員工發(fā)生事故后,企業(yè)負(fù)責(zé)人需要及時致電保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的文件,使保險公司能夠快速解決索賠,并在3天內(nèi)向保險公司報告。

2、被保險人因意外傷害(住院醫(yī)療保險應(yīng)在保險公司規(guī)定的二級(含二級)以上醫(yī)院住院):醫(yī)療診斷證明;相關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費用原始收據(jù)和處方、身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3.如果保險公司有完整的文件,他們將在7天內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險人員或受益人收到通知后,可憑身份證和戶籍證到保險公司領(lǐng)取賠償。

注:團(tuán)體意外傷害保險的保險責(zé)任和支付方式與個人意外傷害保險相同,但保單的有效性不同。在團(tuán)體意外傷害保險中,一旦被保險人與被保險人分離,保單的有效性將終止給被保險人。被保險人可以為被保險人辦理退保手續(xù),保單仍然對其他被保險人有效。

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