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百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)遭拒賠?注意這幾點(diǎn),不然理賠要吃大虧!

部分小伙伴是不是認(rèn)為,買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就可以報(bào)銷(xiāo)上百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)?

事與愿違,并沒(méi)大家想得這么簡(jiǎn)單!

譜藍(lán)君梳理了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的4個(gè)拒賠可能性,大家以后買(mǎi)保險(xiǎn)或者理賠時(shí)一定要留意哦~

好多人就是因?yàn)闆](méi)有提前了解清楚,每年白交幾百塊錢(qián)不說(shuō),真的出啥事兒時(shí),保險(xiǎn)公司是一分錢(qián)也不會(huì)賠的。

一起來(lái)了解下!

  • 等待期內(nèi)出險(xiǎn)
  • 沒(méi)達(dá)到免賠額
  • 不符合健康告知
  • 免責(zé)條款
  • 譜藍(lán)君總結(jié)

我們買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不是說(shuō)付了錢(qián),第二天就可以看病報(bào)銷(xiāo)的。

它一般都有30~90天的等待期,在這個(gè)期內(nèi)生病,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不賠的。

所以,建議大家投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)以后,沒(méi)啥大問(wèn)題的,盡量不要在等待期內(nèi)去體檢。

萬(wàn)一真要查出什么疾病,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不賠的;

如檢查出觸及健康告知的異常指標(biāo),這個(gè)是需要補(bǔ)充告知的,告知的結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致該疾病需除外才能承保;嚴(yán)重的情形下,保險(xiǎn)公司甚至連購(gòu)買(mǎi)的資格都不給你了,直接終止合同!

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)遭拒賠?注意這幾點(diǎn),不然理賠要吃大虧!插圖

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般都會(huì)有1萬(wàn)塊錢(qián)的免賠額。

什么意思呢?

比如你看病花了2萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了8千,那還剩1萬(wàn)2;

那你得自己出1萬(wàn)塊錢(qián),這1萬(wàn)便是免賠額,剩下的錢(qián),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)才給你報(bào)銷(xiāo)。

所以百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的主要作用就是:報(bào)銷(xiāo)大額醫(yī)療費(fèi)用支出。

像一般的小病小痛,花個(gè)幾千幾百塊錢(qián)的,我們普通人其實(shí)能承擔(dān)得起。

一旦不幸患了比較嚴(yán)重的病,需要花大幾十萬(wàn)來(lái)治療的話(huà),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就可以呈現(xiàn)它真正的價(jià)值了。

除了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和免賠額之外的醫(yī)療費(fèi),它都能報(bào)銷(xiāo)。

這是絕大部分人被拒賠的原因了!

很多朋友習(xí)慣了被銷(xiāo)售員求著買(mǎi)保險(xiǎn),就想當(dāng)然地以為,保險(xiǎn)是自己想買(mǎi)就能買(mǎi)到的。

但并不是這樣的,醫(yī)療險(xiǎn)有健康告知,而且是所有險(xiǎn)種里最嚴(yán)格的,需要通過(guò)才可以購(gòu)買(mǎi)。

像普遍的高血壓、結(jié)節(jié),近期的健康體檢異常等,在我們買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,都會(huì)被問(wèn)到。

問(wèn)起了就得如實(shí)告知,假如報(bào)著心存僥幸瞞報(bào)病況,后果因小失大!

未來(lái)一旦出事情,保險(xiǎn)公司不僅不虧本,交的保費(fèi)還可以不還給我們。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)遭拒賠?注意這幾點(diǎn),不然理賠要吃大虧!插圖1

以及,我們?cè)谕侗0偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),記得仔細(xì)看一下保單中的「免責(zé)條款」。

免責(zé)條款里包含的全部情況,都是不賠的,特別是既往癥,大家心里得有個(gè)底!

既往癥一般包括下列三種情況:

  • 早已患有但還沒(méi)治愈的疾病
  • 沒(méi)有完全根治,常常復(fù)發(fā)疾病
  • 相關(guān)指標(biāo)已出險(xiǎn)異常,隨時(shí)可能惡化需要治療疾病

聽(tīng)上去可能有點(diǎn)繁雜,譜藍(lán)君舉個(gè)“小李子”:

比如說(shuō)已體檢出甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)了,這時(shí)候你再去買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),即使能買(mǎi)到,但未來(lái)惡化成甲狀腺癌所造成的醫(yī)療費(fèi)用,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也是不會(huì)報(bào)銷(xiāo)的,但不相關(guān)的其他疾病可以。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格便宜,幾乎人人都買(mǎi)起,保額也非常高,是我們普通人看病的剛需。

但好歸好,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也有自身的一些局限性,并非所有的情況都能夠賠。

我們能做的,便是在投保前,仔細(xì)了解它的優(yōu)缺點(diǎn)和注意事項(xiàng),之后根據(jù)自己的情況,來(lái)判斷自己到底能不能買(mǎi),投保后該注意哪些事情?

不花冤枉錢(qián),不交智商稅,這年代大家掙錢(qián)都不容易。

譜藍(lán)君篩選了目前市面上性?xún)r(jià)比較高的幾款產(chǎn)品供大家參考:

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)遭拒賠?注意這幾點(diǎn),不然理賠要吃大虧!插圖2

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/39345.html

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