咱們普通人生病住院,花的常常是幾千塊的小錢,偏偏大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)1萬免賠額根本報(bào)不了,這不尷尬了嗎?
今天咱們就來聊聊一種解決小額醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)——零免賠醫(yī)療險(xiǎn)。市面上這類產(chǎn)品不多,眾安樂享e生無免賠版算是比較有代表性的一款。
它最大的賣點(diǎn)就是住院0免賠,花多少報(bào)多少,徹底解決了“小額醫(yī)療報(bào)銷難”的問題。那么它到底值不值得買?跟其他熱門醫(yī)療險(xiǎn)比又有什么優(yōu)缺點(diǎn)?咱們用實(shí)際數(shù)據(jù)說話。
01 醫(yī)療險(xiǎn)免賠額的門道,你可能不知道
先給大家科普一下,什么是免賠額。簡(jiǎn)單說就是你需要自掏腰包的部分,超過這個(gè)數(shù)保險(xiǎn)公司才給報(bào)銷。
現(xiàn)在市面上九成以上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)都有1萬元免賠額,也就是說醫(yī)保報(bào)銷后,自己還得再花1萬塊,剩下的才能用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)。
這就造成一個(gè)怪現(xiàn)象:小病住院花個(gè)三五千,保險(xiǎn)根本用不上;真到了花好幾萬的大病,保險(xiǎn)才能派上用場(chǎng)。
而零免賠醫(yī)療險(xiǎn)就像它的名字一樣,沒有這個(gè)門檻,住院花了錢就能報(bào),實(shí)用性確實(shí)高不少。
02 五款熱門醫(yī)療險(xiǎn)全方位對(duì)比,看完就懂
為了讓大家更直觀地了解樂享e生的特點(diǎn),我整理了2025年市面上五款熱門醫(yī)療險(xiǎn)的詳細(xì)對(duì)比表(以30歲有社保為例):
2025年熱門醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)目 | 眾安樂享e生 (無免賠) | 好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療(20年續(xù)保) | 平安長(zhǎng)相安 2號(hào) | 眾安尊享e生2025 | 太平洋藍(lán)醫(yī)保 |
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免賠額 | 0元 | 1萬元 | 無理賠可降至5000元 | 1萬元 | 無理賠可降至5000元 |
一般醫(yī)療保額 | 100萬 | 200萬 | 200萬 | 300萬 | 200萬 |
重疾醫(yī)療保額 | 100萬 | 400萬 | 400萬 | 600萬 | 400萬 |
報(bào)銷比例 | 經(jīng)社保100% | 經(jīng)社保100% | 經(jīng)社保100% | 經(jīng)社保100% | 經(jīng)社保100% |
重疾住院津貼 | 300元/天 | 無 | 無 | 無 | 無 |
年保費(fèi)(30歲) | 621元 | 259元 | 待公布 | 308元 | 待公布 |
續(xù)保條件 | 需審核 | 保證續(xù)保20年 | 保證續(xù)保20年 | 不保證續(xù)保 | 保證續(xù)保20年 |
外購藥報(bào)銷 | 312種特藥(60%-100%) | 93種特藥(100%) | 188種特藥(100%) | 不限藥品清單 | 全面開放 |
墊付服務(wù) | 全國83城2000+醫(yī)院 | 部分城市 | 部分城市 | 全國83城2000+醫(yī)院 | 部分城市 |
從這個(gè)表可以一眼看出,樂享e生最大的優(yōu)勢(shì)就是0免賠,但代價(jià)是保費(fèi)更高、保額更低,而且續(xù)保條件不如那些保證20年續(xù)保的產(chǎn)品。
03 樂享e生無免賠版,這些優(yōu)點(diǎn)別錯(cuò)過
第一,當(dāng)然是0免賠額。這是它最大的賣點(diǎn),也是很多人選擇它的理由。平時(shí)住個(gè)院,花個(gè)三五千很常見,這些費(fèi)用樂享e生都能報(bào),而其他產(chǎn)品可能要自費(fèi)。
第二,保費(fèi)在中青年階段很有競(jìng)爭(zhēng)力。30歲的人買,一年621元,平均每天不到2塊錢。相比它提供的保障,這個(gè)價(jià)格還是挺良心的。
第三,增值服務(wù)很實(shí)用。特別是醫(yī)療墊付功能,萬一需要住院,保險(xiǎn)公司能先幫你墊付醫(yī)療費(fèi),不用自己到處湊錢。這個(gè)服務(wù)覆蓋全國83個(gè)城市的2000多家醫(yī)院,相當(dāng)給力。
第四,健康告知相對(duì)寬松。雖然也會(huì)問一些健康問題,但比某些嚴(yán)格的產(chǎn)品要好得多。對(duì)于有些小毛病的人來說,投保機(jī)會(huì)更大。
04 不得不說,這些缺點(diǎn)也很明顯
續(xù)保不穩(wěn)定是硬傷。樂享e生是1年期產(chǎn)品,不保證續(xù)保,萬一哪天產(chǎn)品停售或者你的健康狀況變差了,可能就買不到了。這點(diǎn)比不上好醫(yī)保、長(zhǎng)相安那些保證續(xù)保20年的產(chǎn)品。
保額確實(shí)偏低?,F(xiàn)在很多醫(yī)療險(xiǎn)都是幾百萬保額了,樂享e生只有100萬。雖然對(duì)大多數(shù)人來說夠用,但總覺得心里不太踏實(shí)。
外購藥報(bào)銷不夠給力。雖然能報(bào)312種特藥,但報(bào)銷比例只有60%-100%,而像尊享e生2025已經(jīng)不限藥品清單了,好醫(yī)保等都是100%報(bào)銷。
05 什么樣的人適合買這款保險(xiǎn)?
根據(jù)這款產(chǎn)品的特點(diǎn),我覺得這幾類人可以考慮:
經(jīng)常需要小額報(bào)銷的人:如果你希望連幾千塊的醫(yī)療費(fèi)都能報(bào)銷,那樂享e生再合適不過了。
社保報(bào)銷比例低的人:有些地區(qū)社保報(bào)銷比例不高,自己需要承擔(dān)的部分比較多,樂享e生能很好地補(bǔ)充這部分費(fèi)用。
預(yù)算有限的年輕人:20-40歲投保,保費(fèi)比較便宜,保障又很實(shí)用,性價(jià)比很高。
想補(bǔ)充高端醫(yī)療險(xiǎn)免賠額的人:有些人買了有免賠額的高端醫(yī)療險(xiǎn),可以用樂享e生來填補(bǔ)免賠額部分的缺口。
06 投保前必看的幾個(gè)注意事項(xiàng)
買醫(yī)療險(xiǎn)不是小事,這幾個(gè)問題一定要注意:
健康告知要如實(shí)填寫:?jiǎn)柺裁创鹗裁?,不要隱瞞病史,否則理賠時(shí)很容易出問題。樂享e生會(huì)問到2年內(nèi)的住院手術(shù)史、體檢異常等情況。
注意等待期:醫(yī)療險(xiǎn)一般都有30天等待期,等待期內(nèi)出險(xiǎn)是不賠的(意外傷害除外)。
看清免責(zé)條款:哪些情況不賠,一定要提前了解。比如既往癥、整形美容、妊娠相關(guān)等,大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)都是不賠的。
了解報(bào)銷流程:怎么報(bào)案、需要哪些材料、多久能賠下來,這些都要提前搞清楚,免得需要用的時(shí)候手忙腳亂。
說了這么多,到底該不該選零免賠的醫(yī)療險(xiǎn)呢?我的建議是:如果你更看重小額醫(yī)療的實(shí)用性,不怕每年續(xù)保的麻煩,那樂享e生確實(shí)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
但如果你更看重長(zhǎng)期保障的穩(wěn)定性,擔(dān)心以后因?yàn)榻】祮栴}買不了保險(xiǎn),那可能保證續(xù)保20年的產(chǎn)品更適合你。
保險(xiǎn)沒有十全十美的,只有適合自己的。希望這篇對(duì)比能幫你找到最合適的那款醫(yī)療險(xiǎn)!
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