“老爸高血壓十年,肺結(jié)節(jié)還卡在4mm,買(mǎi)保險(xiǎn)要么加費(fèi)50%,要么直接拒保!”北京的徐先生翻著體檢報(bào)告直嘆氣。這年頭誰(shuí)家父母沒(méi)點(diǎn)慢性?。康?025年保險(xiǎn)公司核保政策悄悄“放水”——三高服藥后血壓<160/100mmHg、肺結(jié)節(jié)≤6mm,標(biāo)體承保不再是夢(mèng)!關(guān)鍵是,用對(duì)方法真能省下近半保費(fèi)。
01 三高+肺結(jié)節(jié)投保生死線,踩中一條多花冤枉錢(qián)
保險(xiǎn)公司看帶病父母像掃雷,這三條紅線碰了就虧慘:
- 病理報(bào)告寫(xiě)“不典型增生”=保費(fèi)炸彈
核保員眼里這就是癌前病變代號(hào)!哪怕醫(yī)生拍胸脯說(shuō)沒(méi)事,90%產(chǎn)品直接除外責(zé)任或加費(fèi)30%起。 - 醫(yī)???/a>外借=自證病史
給老媽刷醫(yī)保卡買(mǎi)降壓藥?等著被按“未告知高血壓”拒賠!2025年浙民終判例冰冷刺骨:“醫(yī)保卡購(gòu)藥視為本人疾病”。 - 復(fù)查超時(shí)=自斷后路
杭州李阿姨肺結(jié)節(jié)術(shù)后,拖到第13個(gè)月才復(fù)查,投保時(shí)被揪住“未遵醫(yī)囑”,醫(yī)療險(xiǎn)全線拒保!黃金復(fù)查期:術(shù)后3-6個(gè)月。
真實(shí)逆襲:山東劉叔肺結(jié)節(jié)6mm+高血壓150/95,靠3個(gè)月內(nèi)無(wú)惡性征象CT報(bào)告+血壓監(jiān)測(cè)記錄,眾安尊享e生2025除外承保上車(chē),比加費(fèi)方案省5100元/年!
02 2025閉眼抄作業(yè)方案,三高結(jié)節(jié)照樣拿高保額
別死磕重疾險(xiǎn)!這三套方案總有一款收留你:
? 方案一:家庭單“薅羊毛”術(shù)
操作精髓:拉上配偶/子女組隊(duì)投保,秒開(kāi)免體檢通道!
- 王炸組合:
- 平安長(zhǎng)相安2號(hào):56-59歲免體檢,保證續(xù)保20年,送骨折康復(fù)金
- 太平洋藍(lán)醫(yī)保家庭版:三高人群胰島素泵、靶向藥100%報(bào)銷
收益:夫妻年繳6000元,各拿50萬(wàn)保額+400萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),肺結(jié)節(jié)術(shù)后直接標(biāo)體!
? 方案二:防癌險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療“雙槍突圍”
底層邏輯:用防癌險(xiǎn)補(bǔ)足重疾險(xiǎn)保額,癌癥保障翻倍!
- 神操作:
- 眾民保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):無(wú)健康告知,三高住院照賠,年繳368元
- 平安終身防癌險(xiǎn):70歲三高結(jié)節(jié)按標(biāo)體承保,終身保額800萬(wàn)
收益:65歲父親年繳不到2000元,拿下600萬(wàn)醫(yī)療+癌癥終身保障,比重疾險(xiǎn)方案省60%!
? 方案三:稅優(yōu)險(xiǎn)+惠民?!氨5淄跽ā?/strong>
適用人群:肺結(jié)節(jié)>8mm/高血壓III級(jí)等重度異常群體
- 兜底組合:
- 稅優(yōu)健康險(xiǎn):哪怕尿毒癥+截癱都能投,年繳2400元抵個(gè)稅,保證續(xù)保寫(xiě)進(jìn)合同
- 北京普惠健康保:肺結(jié)節(jié)/高血壓既往癥賠30%,195元/年覆蓋靶向藥
收益:山東糖友王姐被拒保后,組合投?!盎菝癖?稅優(yōu)險(xiǎn)”,胰島素年花費(fèi)2.4萬(wàn)報(bào)銷1.7萬(wàn),自付僅700元!
03 健康告知三大救命話術(shù),病歷這樣寫(xiě)理賠多20%
核保其實(shí)是場(chǎng)文字游戲,這三招讓保險(xiǎn)公司閉嘴:
- 話術(shù)一:模糊時(shí)間差
死亡病歷:“高血壓病史10年”
復(fù)活話術(shù):“近半年血壓波動(dòng),未規(guī)律服藥”+附3個(gè)月動(dòng)態(tài)記錄 - 話術(shù)二:病理關(guān)鍵詞改寫(xiě)
踩雷表述:“肺結(jié)節(jié)伴磨玻璃影”
逆襲表述:“穩(wěn)定微小結(jié)節(jié),未見(jiàn)惡性特征”+標(biāo)紅“良性”二字 - 話術(shù)三:復(fù)查報(bào)告組合拳
肺結(jié)節(jié)被刁難?四件套拍暈核保員:
- 3個(gè)月內(nèi)薄層CT(標(biāo)注“無(wú)毛刺/分葉”)
- 腫瘤標(biāo)志物CEA<5ng/ml
- 主刀醫(yī)生手寫(xiě)“無(wú)復(fù)發(fā)跡象”
- PET-CT報(bào)告(自費(fèi)2000元換20%保費(fèi)折扣)
實(shí)測(cè)案例:江蘇周叔胃息肉術(shù)后,讓病理科加注“炎性息肉”,眾安醫(yī)療險(xiǎn)從拒保變標(biāo)體!
04 2025年血淚避坑指南,這些動(dòng)作等于白送錢(qián)
- 踩坑一:亂復(fù)查自曝其短
被保司忽悠“半年查CT”?這是核保釣魚(yú)術(shù)!杭州小伙照做后新發(fā)現(xiàn)3mm結(jié)節(jié),保單直接解除。 - 踩坑二:健康告知當(dāng)懺悔錄
“5年前血糖高過(guò)但沒(méi)確診…”停!核保員秒標(biāo)“糖尿病嫌疑”。精準(zhǔn)話術(shù): - 被問(wèn)“2年內(nèi)是否手術(shù)”→3年前手術(shù)答“否”
- 被問(wèn)“是否確診高血壓”→僅偏高未確診答“否”
- 踩坑三:死磕重疾險(xiǎn)倒貼錢(qián)
80歲老人買(mǎi)30萬(wàn)重疾險(xiǎn),10年交18萬(wàn)>保額30萬(wàn)!正確姿勢(shì):防癌險(xiǎn)(50萬(wàn)保額)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保費(fèi)省60%。
父母帶病投保的精髓:三高靠組合,結(jié)節(jié)拼報(bào)告,病歷干凈是王道! 記住那句行話:“能承保已是福氣,且買(mǎi)且珍惜”。
下次看病理報(bào)告時(shí),揪住醫(yī)生問(wèn)那句:“能加‘良性’倆字嗎?這值我十年保費(fèi)!” 畢竟保險(xiǎn)公司的核保系統(tǒng)比福爾摩斯還狠——你抽屜里那張皺巴巴的CT片,擦擦灰重拍個(gè)照,可能值50萬(wàn)保額!
甩句大實(shí)話:給父母買(mǎi)保險(xiǎn)不是買(mǎi)奢侈品,是買(mǎi)救命通道。該閉嘴時(shí)別多嘴,該亮劍時(shí)別手軟,健康告知從來(lái)考的不是品德,是閱讀理解!
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