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蘇州【蘇康?!吭俅蝸?lái)襲,這次的保障如何?值得買嗎?

前不久,蘇州蘇康保再次上線了。

相比去年的版本,新品的保障更好了,但價(jià)格依然不變,99元最大能報(bào)銷200萬(wàn),不限年齡、職業(yè),也不需要健康告知,只要有蘇州醫(yī)保就能買。

蘇州【蘇康?!吭俅蝸?lái)襲,這次的保障如何?值得買嗎?插圖1

蘇州市包含姑蘇區(qū)、虎丘區(qū)(高新區(qū))、吳中區(qū)、相城區(qū)、吳江區(qū)、常熟市、張家港市、昆山市、太倉(cāng)市這幾個(gè)地區(qū)。

那么,蘇康保值得買嗎?譜藍(lán)君接下來(lái)給大家詳細(xì)分析。主要內(nèi)容如下:

  • 蘇州蘇康保,保障如何?
  • 常見疑問(wèn)解答
  • 譜藍(lán)君總結(jié)

蘇康保和別的惠民保一樣,是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),主要報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)和30種防癌特藥。

具體的保障內(nèi)容如下:

蘇州【蘇康?!吭俅蝸?lái)襲,這次的保障如何?值得買嗎?插圖3

可以看到,蘇康保包含有下列3種保障:

  • 醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi):蘇州醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保目錄內(nèi)自己掏的錢超出8000塊的部分,蘇康保最大能報(bào)80%。
  • 醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi):醫(yī)保目錄以外醫(yī)療費(fèi)和合規(guī)自付花費(fèi)超過(guò)2萬(wàn)的部分,不論是否為既往癥,都能報(bào)銷50%,最大能報(bào)50萬(wàn)。
  • 防癌特藥:30種特定藥物沒(méi)有免賠額,非既往癥能報(bào)80%。

總體來(lái)說(shuō),在惠民保產(chǎn)品上,蘇康保的保障還是很優(yōu)秀的,不但能保醫(yī)保以外醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保內(nèi)免賠額還小于其他惠民保,既往癥的醫(yī)療費(fèi)也可以報(bào)銷。

提醒下大家,假如是特定既往癥(惡性腫瘤、敗血癥、淋巴瘤),蘇康保醫(yī)保里的醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷60%,因既往癥醫(yī)治要用到的特定藥物,也是不賠的。

但其他既往癥,蘇康保依然能正常報(bào)銷。

例如保單起效前有3級(jí)血壓高,投保后因?yàn)楦哐獕寒a(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi),只要滿足賠付標(biāo)準(zhǔn),就能報(bào)銷80%。

有關(guān)蘇康保,有很多細(xì)節(jié)要注意,譜藍(lán)君整理了幾個(gè)常見問(wèn)題,希望能幫助大家進(jìn)一步了解:

1、蘇州醫(yī)保斷交了,蘇康保還能報(bào)銷嗎?

不能。

因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)必須先經(jīng)過(guò)蘇州醫(yī)保報(bào)銷,不然蘇康保是一分不報(bào)的。

假如蘇州醫(yī)保斷交了,無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷,那么蘇康保也不賠。

蘇州【蘇康保】再次來(lái)襲,這次的保障如何?值得買嗎?插圖5

因此,大家要注意不要隨便斷交醫(yī)保,以免影響賠付。

2、去外地看病,蘇康保能賠嗎?

可以,但報(bào)銷比例要看狀況。

如果去異地看病前,已辦理好異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診手續(xù),保障范圍之內(nèi)醫(yī)療費(fèi)能正常報(bào)銷。

比如去北京看病,只要申請(qǐng)了備案,醫(yī)保里的醫(yī)療費(fèi)能報(bào)80%,醫(yī)保以外也能報(bào)50%。

要是沒(méi)有辦理備案登記或轉(zhuǎn)診手續(xù),直接到外地就診的,報(bào)銷比例會(huì)降低20%。

但像應(yīng)急就診、特定防癌外購(gòu)藥的費(fèi)用,即便沒(méi)有備案,報(bào)銷也是不受影響的。

3、去年買了蘇康保,保障期內(nèi)得的疾病算既往癥嗎?

蘇康保對(duì)既往癥是這樣界定的:

  • 首次投保:保單起效前患的疾病。
  • 續(xù)險(xiǎn):首次投保繳費(fèi)期結(jié)束前得的疾病。

因此,假如是續(xù)險(xiǎn),去年發(fā)生的疾病,是不算今年既往癥的。

例如,老李去年買了蘇康保,期內(nèi)患上肺癌而且申請(qǐng)了賠付,今年接著續(xù)險(xiǎn),又患上肺癌,那么是依據(jù)非既往癥賠的,不會(huì)被算作既往癥。

總的來(lái)說(shuō),蘇康保的保障力度還是不錯(cuò)的,尤其是對(duì)既往癥的保障,這對(duì)身體異常人群來(lái)說(shuō)是極大的友好。

不過(guò)如果年齡、健康允許的,建議還是要首選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障更好。

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxcp/cpcp/92415.html

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