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深圳【鵬城?!可暇€(xiàn),99元能保350萬(wàn),帶病也能投!

生命不息,打工不僅。

前不久,疫情非常時(shí)期,深圳市又上線(xiàn)了一款保障打工人補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)——鵬城保

深圳【鵬城?!可暇€(xiàn),99元能保350萬(wàn),帶病也能投!插圖1

無(wú)論男女老少、健康情況如何,只要有深圳醫(yī)保,就可以購(gòu)買(mǎi),99元錢(qián)一年能夠保障350萬(wàn)。

那么,鵬城保的保障具體如何?到底值不值得買(mǎi)?下面我們具體看一下。

主要內(nèi)容如下:

  • 鵬城保,保什么?
  • 鵬城保,哪些情況不賠?
  • 譜藍(lán)君總結(jié)

鵬城保是專(zhuān)屬深圳市民的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保范疇外住院費(fèi)和84種特定藥品費(fèi)。

下面一起來(lái)看下,鵬城保的具體保障:

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可以看到,鵬城保的報(bào)銷(xiāo)范疇只包括了醫(yī)保范圍以外的住院費(fèi),醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)是不能報(bào)的。

假如生病住院并經(jīng)醫(yī)保結(jié)算,醫(yī)保范圍以外住院費(fèi)(例如自付藥物)超過(guò)2萬(wàn),超出的部分鵬城保能報(bào)銷(xiāo)90%。

除此之外,假如治療中用到保障范圍內(nèi)的84種特定藥物,能按90%或100%報(bào)銷(xiāo),且沒(méi)有免賠額。

這84種特定藥物,針對(duì)的疾病基本是癌癥,還包含了22種國(guó)外藥及120萬(wàn)一針的CAR-T細(xì)胞免疫療法,相比其他的惠民保產(chǎn)品,特藥保障還是比較好的。

需要留意的是,這84種特定藥物后期假如納入醫(yī)保目錄內(nèi),會(huì)自動(dòng)撤出鵬城保的特藥明細(xì),也就不能報(bào)銷(xiāo)了。

說(shuō)了這么多,假如還不清楚鵬城保是怎么報(bào)銷(xiāo)的,我們來(lái)看個(gè)事例:

李先生3月份買(mǎi)了鵬城保,5月份初次因肺癌住院,住院總花費(fèi)24萬(wàn),其中:

醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)為18萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)16萬(wàn),自己花2萬(wàn);

醫(yī)保范圍外住院費(fèi)為6萬(wàn);

指定藥店申請(qǐng)專(zhuān)用藥“泰圣奇(阿替利珠單抗)”,花費(fèi)累計(jì)38萬(wàn)。

第一項(xiàng)花費(fèi)不報(bào),可以用鵬城保報(bào)銷(xiāo)后邊二項(xiàng):

  • 醫(yī)保范圍外住院費(fèi):(6-2)×90%=3.6萬(wàn)
  • 特定藥品費(fèi):38×90%(沒(méi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例)=34.2萬(wàn)

可以看到,李先生本來(lái)要自己花46萬(wàn),鵬城保報(bào)銷(xiāo)后自己只要掏8.2萬(wàn),很大程度上減輕家庭的醫(yī)療費(fèi)壓力。所以如果發(fā)生癌癥并使用特藥的情形下,鵬城保的保障還是很不錯(cuò)的。

另外譜藍(lán)君需要特別提醒的是,鵬城保的報(bào)銷(xiāo)一定要先經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),否則一分錢(qián)都報(bào)不了,假如是異地就醫(yī)未備案,報(bào)銷(xiāo)比例降至70%

鵬城保沒(méi)有健康告知,和醫(yī)保一樣可以帶病投保。

但也要注意,針對(duì)投保前已有的部分疾病,鵬程保是不賠的。詳細(xì)如下:

深圳【鵬城?!可暇€(xiàn),99元能保350萬(wàn),帶病也能投!插圖5

假如投保前已經(jīng)發(fā)生以上疾病,那后續(xù)醫(yī)治這些疾病的費(fèi)用,無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)其它疾病還是可以正常報(bào)銷(xiāo)。

例如投保前得了癌癥(沒(méi)有別的疾?。?,買(mǎi)了之后癌癥的治療花費(fèi)是沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)的。但如果是癌癥以外的其他疾病產(chǎn)生的費(fèi)用,符合條件的就可以報(bào)銷(xiāo)。

綜上來(lái)說(shuō),這款產(chǎn)品還是比較適合身體狀況不好、年齡較大的父母,或是自己買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)被除外,能夠買(mǎi)來(lái)作為補(bǔ)充的群體買(mǎi)。

如果能買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療的情形下,還是優(yōu)先選擇百萬(wàn)醫(yī)療,符合條件能夠100%報(bào)銷(xiāo)。

最后,譜藍(lán)君還是要再次強(qiáng)調(diào)下,惠民保只建議身體不好、買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群買(mǎi),假如是二三十歲的年輕人,身體條件允許,買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療性?xún)r(jià)比更高,報(bào)銷(xiāo)更多,保障更全。

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxcp/cpcp/90145.html

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