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福建八閩保惠民保險的賠償范圍包括哪些?哪些不賠?

福建八閩保惠民保險的賠償范圍包括哪些?哪些不賠?插圖1

“八閩?!庇伞伴懦潜!鄙壎鴣?,是為福建省人民打造的專屬普惠型補充醫(yī)療保險,旨在完善福建省多層次醫(yī)療保障,減少因病致貧返貧的現(xiàn)象,造福全體福建人民。

福建八閩保保費便宜,無論任何年齡段,每年保費僅需69元/169元即可獲得最高250萬元/500萬元的保障;投保規(guī)則寬松,健康狀況和承保年齡都沒有限制,只要有當?shù)蒯t(yī)保且在保狀態(tài),香港、澳門、臺灣的人均能買!

這對于買不了商業(yè)保險的朋友來說簡直是一大福利!

今天,譜藍君就和大家分析下這款八閩保惠民保險的保障內(nèi)容如何,是否值得買——

主要內(nèi)容如下:

  • 八閩保的保障范圍包括哪些?
  • 八閩保哪些疾病不賠?
  • 適合誰買八閩保?

八閩保的承保公司為平安養(yǎng)老,所有參加該省份醫(yī)療保險并處于保障狀態(tài)的人都可以投保,包括香港、澳門和臺灣的福建人,但除了廈門,因為廈門有專屬的地方惠民保。

福建八閩保無年齡、職業(yè)、健康要求,無論是配偶、父母、子女皆可一起參保,無需體檢,無等待期,多數(shù)既往癥也在保障范圍內(nèi)。

八閩保有兩款,保障內(nèi)容存在差異,保費自然也不同,一起看下:

產(chǎn)品一(69元)

福建八閩保惠民保險的賠償范圍包括哪些?哪些不賠?插圖3

產(chǎn)品一的保障內(nèi)容主要分為兩部分:

1、住院醫(yī)療

產(chǎn)品的住院醫(yī)療報銷僅限社會保障目錄內(nèi)的,包括住院醫(yī)療、特定門診費,保額為150萬元。

相信大部分人都知道,社保目錄范圍內(nèi)的報銷是非常有限的,所以產(chǎn)品一的保障會有些許不足。

2、特定高額藥品

產(chǎn)品一還包括25種特定高額藥品費用的報銷,藥品用途于一些高發(fā)疾病,如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病等,最高可報銷100萬元。

住院醫(yī)療和特定高額藥品共享2萬元免賠額,出險時,醫(yī)療費用需要扣除2萬元免賠額后,剩余按80%報銷。

產(chǎn)品一最大的限制是不管住院醫(yī)療或藥品的報銷都需在規(guī)定的目錄范圍內(nèi)才可報銷,報銷范圍有限,但免賠額是共享的,一定程度上降低了理賠門檻。

產(chǎn)品二(169元)

福建八閩保惠民保險的賠償范圍包括哪些?哪些不賠?插圖5

產(chǎn)品一的保障內(nèi)容產(chǎn)品二都有包含,且保額保障內(nèi)容都一樣,除此外產(chǎn)品二還新增了乙類自負和目錄外住院醫(yī)療報銷,以及上海質(zhì)子重離子服務(wù):

1、乙類自負和醫(yī)保外住院醫(yī)療

在合同約定機構(gòu)看病,產(chǎn)生乙類自負部分以及醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費用,扣除2萬元免賠額后,剩余部分按50%報銷,最高可報銷150萬元。

2、質(zhì)子重離子

目前,國內(nèi)支持該醫(yī)療術(shù)的醫(yī)院僅有兩家,其中一家位于上海。

該醫(yī)療術(shù)是國際公認的放療尖端技術(shù),用于治療癌癥,副作用小,對人體的危害也小。

但質(zhì)子重離子的醫(yī)療費用非常高,一個療程大概需要30萬左右,而患者治愈一般需要進行2-3個療程,這么算下來也接近百萬了,且該技術(shù)是不屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的。

癌癥屬于高發(fā)疾病,產(chǎn)品二附加了該服務(wù)還是蠻不錯的。

另外,八閩保已不是福建首次推出的惠民保險了,最早是在2020年,產(chǎn)品二對于2021年同期客戶參保還可獲得以下福利優(yōu)待:

福建八閩?;菝癖kU的賠償范圍包括哪些?哪些不賠?插圖7

八閩保保單合同中明確規(guī)定:“本保險所有保障責任不承擔遺傳性、先天性及相關(guān)疾病和首年保單生效前已確診的四大類疾病?!?/p>

福建八閩?;菝癖kU的賠償范圍包括哪些?哪些不賠?插圖9

八閩保投保前對被保人健康情況是沒有要求的,可帶病投保。若投保前已確診上述疾病的,則不在保險公司理賠范圍內(nèi),除此外的既往癥是在保障范圍內(nèi)的。

所以,這一點需要大家特別注意,如果已患有上述疾病的,要結(jié)合自身情況考慮該產(chǎn)品是否適合。

1、高齡人群

大部分商業(yè)保險的最高投保年齡平均在60歲左右,即便可以購買到年齡更高些的保險,保費也非常貴。

所以,由于年齡較大,買不了商業(yè)保險的老年人,強烈推薦。

2、健康有異常人群

已患有重大疾病或身體有較多異常,購買不了其他商業(yè)保險的;以及購買了商業(yè)保險,但被除外了保障責任(如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等)的人群,都可以購買。

八閩保投保沒有健康要求,部分既往癥也在保障范圍內(nèi),簡直是這類人群的福音。

3、高危職業(yè)人群

八閩保對于被保人的職業(yè)也沒有限制,對于平時由于職業(yè)原因購買不了商業(yè)保險的的人群,如高空作業(yè)人員、化學品工廠人員等,可以考慮購買。

說到最后

八閩保產(chǎn)品一保障內(nèi)容僅限醫(yī)保范圍內(nèi)的,保障會有不足;好在產(chǎn)品二補充了這一保障,且對于續(xù)保人員更是有額外保障。加上八閩保投保條件寬松,適合作為醫(yī)保的補充。

譜藍君建議,除因年齡、職業(yè)或健康問題無法購買醫(yī)療險的人群外,其他身體健康的小伙伴應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況配置適合的百萬醫(yī)療險以及重疾險,保障更全面,更大力度的規(guī)避疾病風險。

原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxcp/cpcp/14677.html

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