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意外險(xiǎn)理賠不再看收入!北京金融法院終審判賠150萬,續(xù)保條款埋雷時代終結(jié)

意外險(xiǎn)理賠不再看收入!北京金融法院終審判賠150萬,續(xù)保條款埋雷時代終結(jié)插圖1


“每月交十幾塊,就能撬動150萬意外險(xiǎn)保額!”
齊某連續(xù)3年在某平臺續(xù)保同一款產(chǎn)品,直到遇害身亡,保險(xiǎn)公司卻甩出一句:“你年收入太低,只配拿35萬!”
更扎心的是——80%人根本不知道:所謂的“續(xù)?!?,竟是保險(xiǎn)公司埋雷的黃金時機(jī)!


一、150萬變35萬!保險(xiǎn)公司拒賠的“收入歧視”真面目

案件核心:牧民齊某投保百萬意外險(xiǎn)后遇害,保險(xiǎn)公司搬出“特別約定條款”——理賠金按年收入10倍封頂(年收入<15萬,最高賠35萬),咬死只賠零頭。

法院怒懟

“意外險(xiǎn)賠不賠,就看四點(diǎn):突發(fā)、外來、非本意、非疾病! 刑事遇害也是意外,別拿‘互毆’當(dāng)擋箭牌!”
更狠一刀收入掛鉤條款本質(zhì)是免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司沒明確提示?一律無效!

行業(yè)潛規(guī)則

  • 杭州一女士為母親買意外險(xiǎn),因“年收入未達(dá)10萬”遭拒賠,保單小字藏陷阱;
  • 企業(yè)團(tuán)體險(xiǎn)中,高空作業(yè)無證、職業(yè)錯報(bào),保額直接縮水50%甚至歸零 —— 收入限制不過是拒賠工具箱里的一把刀!

二、續(xù)?!倮m(xù)期!90%人踩坑的“致命誤區(qū)”

保險(xiǎn)公司套路

“您是老用戶,條款和去年一樣,勾個彈窗就行啦~”
結(jié)果?承保公司悄悄換了,提示義務(wù)壓根沒做!

法院掀桌

?? 續(xù)保是簽新合同! 哪怕條款一字未改、保費(fèi)一分沒漲,只要換承保公司,免責(zé)條款必須重新提示;
?? 彈窗勾選≠已告知!保險(xiǎn)人想偷懶?賠錢!

血淚教訓(xùn)

  • 北京金融法院終審拍板:未盡提示義務(wù)的“收入掛鉤條款”作廢,150萬全額賠付;
  • 貨車司機(jī)投保時未選職業(yè)類別,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司拒賠?法院:“核保是保險(xiǎn)公司義務(wù)!”判賠 —— 擺爛核保還想甩鍋?沒門!

三、2025意外險(xiǎn)理賠新規(guī)!3招避開“收入刺客”

法官劃重點(diǎn)

“網(wǎng)上投保別一投了事!續(xù)保時盯緊三樣:新承保公司、新免責(zé)條款、新特別約定!”

投保人自救指南
1?? 看條款

  • 發(fā)現(xiàn)“按年收入比例賠付”“固定收入未達(dá)XX萬不賠”?立刻截圖留證;
  • 替代方案:選無收入限制產(chǎn)品(如大護(hù)甲5號、小蜜蜂3號);
    2?? 盯續(xù)保
  • 同平臺續(xù)保時,要求業(yè)務(wù)員書面確認(rèn)新免責(zé)條款(口頭承諾是空氣);
    3?? 留證據(jù)
  • 投保過程全程錄屏,重點(diǎn)拍“特別約定+免責(zé)條款彈窗” —— 打官司時,這段視頻值100萬!

說句大實(shí)話

保險(xiǎn)公司玩“寬進(jìn)嚴(yán)出”不是一天兩天了:投保時閉眼收錢,理賠時翻條款砍保額,美其名曰“風(fēng)控”。
北京金融法院這一判,撕開了遮羞布

  • 別拿“續(xù)保老用戶”當(dāng)免死金牌,提示義務(wù)偷懶就得賠;
  • 別把“收入掛鉤”當(dāng)利潤密碼,免責(zé)條款不是藏雷黑洞!

最后靈魂一問:你買的意外險(xiǎn),敢不敢翻開“特別約定”曬一曬?


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