近日，有些人在網(wǎng)上提出一系列問題，好醫(yī)保住院醫(yī)療理賠真實(shí)經(jīng)歷感受怎樣？螞蟻保上購買的保險理賠難嗎？

譜藍(lán)君專業(yè)去訪問了一圈已投保的消費(fèi)者，發(fā)現(xiàn)針對這款產(chǎn)品的報銷體會出險兩極化的狀況，有些人感覺非常簡單，有些人覺得重重困難。

那麼實(shí)情到底怎么呢？這款產(chǎn)品值不值得購買？有沒有坑？

下面譜藍(lán)君將從四個方面給各位分析：

| 好醫(yī)保住院醫(yī)療理賠真實(shí)經(jīng)歷！

| 這款產(chǎn)品保障內(nèi)容如何？

| 住院醫(yī)療險有坑嗎？

| 譜藍(lán)君總結(jié)

這款產(chǎn)品是螞蟻保平臺售賣的一款百萬醫(yī)療產(chǎn)品，承保公司有兩家，一個是陽光保險，一個是眾安保險。

實(shí)際由哪一家保司承保，就看你購買保險時的頁面顯示，譜藍(lán)君認(rèn)為承保公司不是最重要，因為保障內(nèi)容都是一樣的。

購買保險以后，一旦保險理賠就必定要開展賠付申請辦理，那麼理賠的真實(shí)體會到底怎么呢？

為了更好地給大伙兒形象化的回答，譜藍(lán)君給各位看一個實(shí)例：

劉先生今年30歲，在廣州工作，2019年1月份選購了一份好醫(yī)保住院醫(yī)療。2020年年初參與員工體檢，被確診出患直腸癌。

根據(jù)好醫(yī)保綠色就診通道，劉先生在一個星期以內(nèi)就預(yù)定上專家門診。在住院期內(nèi)，向保險投保企業(yè)遞交了證明文件、申請辦理醫(yī)療墊款。

在保司審批材料后，1個工作中日就上門開展了墊款。全部住院治療的歷程中，總計墊款了20萬元。

劉先生由于有好醫(yī)保住院醫(yī)療險，有相對的獨(dú)特健康服務(wù)，緊密配合醫(yī)治，最后順利出院了。

見證劉先生的經(jīng)歷，是否感覺好醫(yī)保這款百萬醫(yī)療險還挺好用呢？

那麼這款百萬醫(yī)療險具體包含哪些保障內(nèi)容呢？我們一起看一下：

1、投保規(guī)則

• 購買保險年紀(jì)：覆蓋出世滿28天-65歲，可以看出，這是一款老少皆宜的產(chǎn)品，承保年紀(jì)跨距非常大。（一般百萬醫(yī)療險最大購買保險年紀(jì)是60歲，好醫(yī)保住院醫(yī)療最大承保年齡延長至65歲，對年長者非常實(shí)用。）
• 保障限期：這款產(chǎn)品屬于短期健康保險，交1年保1年。

• 購買保險職業(yè)：職業(yè)限制較小，除高危職業(yè)（如高空作業(yè)、化學(xué)工廠人員等）以外皆可。

• 等待期：30天，一般病癥和重疾診療有30天等待期，意外醫(yī)療和無間斷持續(xù)購買保險（無間斷續(xù)保）無等待期。

2、保障內(nèi)容

• 一般疾病和意外住院醫(yī)療：包括住院醫(yī)療、門診、手術(shù)及其住院治療前7天之后30天門市急診費(fèi)用。

它的費(fèi)用報銷保險金額是300萬，在等待期之后，出險產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用先用基本醫(yī)療報銷后，扣減1萬免賠，依照100%占比報銷。如果有個人社保可是未以個人社保就醫(yī)報銷，直接用好醫(yī)保報銷的，只能報銷60%。

• 重疾保障：包含重大疾病以及擴(kuò)展保障23種罕見病，且沒有免賠額限制。

跟一般醫(yī)療一樣，如果有個人社保但未依照個人社保就醫(yī)報銷的，只報銷60%。

• 重大疾病住院治療補(bǔ)貼：1萬，這一補(bǔ)貼較為好用，受益人假如患重大疾病，住院治療期內(nèi)有該筆補(bǔ)貼可以填補(bǔ)一部分財產(chǎn)損失。

3、個性化服務(wù)

個性化增值服務(wù)豐富，包括外購藥、醫(yī)療墊付、進(jìn)口特藥等實(shí)用服務(wù)。

其中質(zhì)子重離子報銷沒有免賠額，可進(jìn)行全額報銷，最大上限是600萬；外購藥若是在特定藥房選購，可以計付報銷。

總體來說，好醫(yī)保住院醫(yī)療保障較為全方位，個性化服務(wù)也非常豐富，是非常好的百萬醫(yī)療產(chǎn)品。

本產(chǎn)品雖然是在支付寶上進(jìn)行銷售，看似安全性很高，但是如果理賠過程中產(chǎn)生任何糾紛，其實(shí)支付寶平臺是完全不會管的，因為支付寶屬于第三方平臺，而合同是你和保險公司簽定的。意思是，需要自己承擔(dān)理賠糾紛風(fēng)險。

現(xiàn)在一般的第三方保險代理平臺都會有后續(xù)理賠協(xié)助服務(wù)，如果一旦產(chǎn)生糾紛，保險代理平臺在一定程度上是可以給付幫助的，會告訴你具體怎么操作、需要準(zhǔn)備哪些資料、該怎么和保險公司溝通，最重要的是，他們更專業(yè)！

另外，這款產(chǎn)品保障內(nèi)容上有個明顯的缺陷：沒有保障續(xù)保期！

好醫(yī)保住院醫(yī)療合同中寫明最高可續(xù)保至100歲，但沒有明確表明可保證續(xù)保，如果期間被保人身體情況發(fā)生變化不符合健康告知或產(chǎn)品停售，則不能繼續(xù)購買。

現(xiàn)在市面上有幾款百萬醫(yī)療最高都可做到保證續(xù)保20年了，期間無論停售或健康發(fā)生變化都可無條件續(xù)保，相當(dāng)于一個定期保障。

所以如果有意向投保這款產(chǎn)品的，這兩點(diǎn)需要特別注意。

總的來說，針對好醫(yī)保住院醫(yī)療理賠真實(shí)經(jīng)歷感受怎樣，這個問題每一個人的結(jié)果是不一樣的。

每個人都期待自已買的保險產(chǎn)品可以成功賠付，因此在購買保險前需要用心看保險合同。

由于商業(yè)保險就是依照合同開展索賠的，根據(jù)合同我們可以了解保險產(chǎn)品有什么免責(zé)聲明，理賠時需要特別注意哪些問題等等。

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