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2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?

2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖1

醫(yī)保作為國民最基礎的醫(yī)療兜底保障,咱們都有。深圳作為“卷王之都”,嚴重內卷導致年輕人的身體狀況頻頻“亮紅燈”,等需要用到醫(yī)保的時候,很多人都不清楚到底該怎么用。

所以今天譜藍君就來給大家系統(tǒng)介紹一下2022年深圳醫(yī)保繳費標準、就醫(yī)原則和報銷比例,讓大家都能物盡其用!主要內容如下:

  • 2022年深圳醫(yī)保檔次和繳費標準
  • 2022年深圳醫(yī)保就醫(yī)原則和報銷比例
  • 譜藍君總結

首先,深圳醫(yī)保分類不以職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為標準。

相反,分為一檔、二檔和三檔,不同的形式針對不同的人群。

至于如何選擇檔次,主要還是看戶口歸屬地、是否有工作和企業(yè)選擇。

譜藍君為大家整理了三個檔次,具體如下:

如果是在職人員,深戶必須選擇一檔,非深戶則在三檔里任選其一。

如果是非在職人員,小孩和學生、失業(yè)人員是二檔、退休人員則是在一檔和二檔之間任選其一。

需要注意的是,同一家單位每年都有一次為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次的機會,最好不要錯過這個時間。

其次我們要知道,醫(yī)保的繳費標準=城市職工社保繳費比例x繳費基數(shù)。

接著譜藍君再為大家介紹深圳醫(yī)保不同檔次的繳費情況:

1)醫(yī)保一檔繳費基數(shù):職工上月工資總額。

2)醫(yī)保二檔繳費基數(shù):深圳市上年在崗職工月平均工資。

3)醫(yī)保三檔繳費基數(shù):深圳市上年在崗職工月平均工資

2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖3

當然,深圳醫(yī)保的一檔是繳費最多的,福利待遇也是最好的。

至于二、三檔繳費基數(shù)相同,但繳費比例不同,對應的福利待遇也會有所不同。

譜藍君建議,具體交第幾檔醫(yī)保,還是要根據(jù)自身情況選擇。

最后為了讓大家更了解,譜藍君再舉個例子幫助理解:

月薪2萬的深圳戶口,企業(yè)給的繳費基數(shù)是1萬。

個人需要交10000*2%=200元,企業(yè)需要交10000*6.2%=620元。

二檔/三檔的話,不管賺多少,都以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)來繳費。

假設深圳上半年度在職職工月平均工資是9000元。

二檔:個人9000*0.2%=18元,企業(yè)9000*0.6%=54元。

三檔:個人9000*0.1%=9元,企業(yè)9000*0.45%=40.5元。

需要注意的是:

  1. 以上均為基本醫(yī)療保險繳費比例。
  2. 計算醫(yī)保繳費總費用時,需要加上地方補充醫(yī)療保險費用,即基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)×0.2%。

基本醫(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受深圳醫(yī)療保險待遇:

2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖5
2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖7

綜上所述,醫(yī)保一檔可以到市內所有定點醫(yī)院就診,直接使用個人賬戶支付,等賬戶余額清空后再按比例報銷。

醫(yī)保二、三檔需到綁定的社康中心就診,需轉診的經(jīng)原結算醫(yī)院同意后逐級轉診。

2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖9

就診以后,使用深圳醫(yī)保門診報銷需要注意以下三點:

1、只有一檔才有可以支付門診的個人賬戶

2、二、三檔如果沒有綁定社康醫(yī)院,而選擇直接去其他醫(yī)院,則無法報銷。

3、門診是可以報銷大病的,但需要繳滿一定年限,具體要求如下:

(1)連續(xù)參保時間未滿12個月,大病門診報銷比例60%;

(2)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月,大病門診報銷比例75%;

(3)連續(xù)參保時間滿36個月,大病門診報銷比例90%;

接著再來講講深圳醫(yī)保的報銷上限。

2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖11

譜藍君以深圳在職員工平均工資(假設9000元)為例,具體額度如圖:

2022年深圳醫(yī)保繳費標準、報銷范圍和報銷比例是什么?插圖13

可以看到,在深圳交滿6年社保,有160多萬的報銷額度。報銷上限額度是跟繳費年限掛鉤的,繳得越久,上限越高,所以譜藍君再三強調一定不要斷繳!

每年都有無數(shù)人在深圳奮斗,為建設深圳貢獻自己的一份力量。為了更好的回饋深圳打工人,深圳市政府也是一直不斷在改進深圳醫(yī)保政策,以求做好基礎保障和完善福利待遇。

但是譜藍君認為,醫(yī)保只能解決生病后待遇部分醫(yī)療費用,而不能百分百減輕醫(yī)療負擔。所以建議大家在有醫(yī)保的基礎上,盡早配置商業(yè)保險,只有兩者相結合,才可以得到完整的保障。

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