導(dǎo)讀:
許多學(xué)校為學(xué)生購買提供更好的保障,他們會為學(xué)生購買意外保險,但許多家長在理賠時存在許多問題。讓我們來看看學(xué)生意外保險是如何理賠的。讓我們來看看學(xué)生意外保險是如何理賠的。
如何理賠學(xué)生意外險?
1.首先判斷是否發(fā)生事故(事故特征∶如果不是意外,可以咨詢學(xué)校是否為學(xué)生投保了其他保險。
2.如果是意外,要看是否屬于免責范圍(免責范圍包括)∶酒后駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或自傷、中國大陸境外治療費用、食用控制藥物/自殺或自傷,無論是否清醒。
3.為縮短索賠時間,出險后應(yīng)及時聯(lián)系保險公司或?qū)W校。
4.理賠所需材料∶ 出險人身份證明(學(xué)生證明或監(jiān)護人身份證明)、事故(如交通事故需要交通部門責任證明)、銀行卡或存折。
門診∶醫(yī)療診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有醫(yī)療收據(jù)、處方、病歷、繳費清單、檢查報告。
住院∶ 醫(yī)療診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有醫(yī)療收據(jù)、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁。
5.東西整理好了,需要學(xué)校出具證明(可以去學(xué)校醫(yī)務(wù)室找專門的老師或者學(xué)校教務(wù)處)蓋章。如果學(xué)校最后能解決索賠,如果不行,只能自己去。
6.在去保險公司理賠之前,先通過電話聯(lián)系保險公司,確認手續(xù)資料是否已帶齊,確保理賠正常進行。第七,理賠的具體金額取決于意外保險的條款。一般來說,意外報銷的醫(yī)療費用金額相對較高,比例也較高
80%-100%之間。
此外,家長在為孩子提供學(xué)生保險索賠時,需要了解免責范圍和索賠所需材料,并及時向保險公司報告,以確保索賠的快速獲得。
學(xué)生意外險理賠注意事項
1.學(xué)生因病必須在縣級以上公立醫(yī)院就醫(yī)。
2、免除保險責任等相關(guān)事項,參照保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。
3生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經(jīng)過1-3個月的觀察期,期滿后屬于保險責任范圍的,方可理賠。
4.學(xué)生準備材料∶ 保險公司指定的病例、出院總結(jié)、用藥清單、住院發(fā)票、報告、身份證復(fù)印件(正反面)等材料。
5.學(xué)生填寫理賠申請后,學(xué)工處將所有材料提交保險公司業(yè)務(wù)員并登記。
6.簽收保險公司業(yè)務(wù)人員提交的理賠款,并通知學(xué)生領(lǐng)取。 7.登記備案理賠。
學(xué)生意外險賠償標準
一般來說,保險公司在收到索賠所需的信息后10-15個工作日內(nèi)進行賠償。索賠按合同規(guī)定和當?shù)蒯t(yī)療保險規(guī)定的比例支付。首先計算醫(yī)療費用、手術(shù)費用和一些藥物
50%,有的不再醫(yī)保不賠償。然后按照學(xué)校和保險公司訂立的合同賠償,一般1000元以下50-55%,100-5000部分60-65%,50001000部分70-75%
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