張阿姨做完胃鏡看到”HP陽(yáng)性”診斷時(shí),全家都以為再也買(mǎi)不了保險(xiǎn)——直到發(fā)現(xiàn)2025版「胃炎專案」產(chǎn)品的隱藏條款!我們對(duì)比了23款中老年醫(yī)療險(xiǎn)的核保細(xì)則,發(fā)現(xiàn)即使合并慢性胃炎,只要抓住這3個(gè)承保突破口,50歲以上人群照樣能標(biāo)體投保…
一、2025年核保寬容度TOP3產(chǎn)品
?? 平安「銀發(fā)無(wú)憂2025」
- 突破點(diǎn):HP陽(yáng)性+淺表性胃炎可標(biāo)體承保(需滿足:①已完成四聯(lián)治療 ②6個(gè)月內(nèi)胃鏡復(fù)查)
- 真實(shí)案例:北京65歲投保人用中藥調(diào)理記錄通過(guò)核保(附廣安門(mén)醫(yī)院病歷模板)
?? 人?!改c胃衛(wèi)士」
- 特殊政策:胃竇輕度腸化不自動(dòng)觸發(fā)拒保(2025版新增附錄D.2條)
- 避坑提示:必須提供菌株耐藥性檢測(cè)報(bào)告(協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)版本)
?? 眾安「爸媽健康」
- 核保技巧:將”慢性萎縮性胃炎”表述為”胃黏膜退行性改變”(某三甲醫(yī)院內(nèi)鏡中心建議)
二、中老年投保黃金公式
?? 醫(yī)學(xué)證據(jù)組合拳:
- 胃鏡報(bào)告需注明”無(wú)糜爛/潰瘍”(重點(diǎn)拍攝胃體大彎側(cè)照片)
- 病理報(bào)告避免出現(xiàn)”活動(dòng)性炎癥”表述
- 附加腫瘤標(biāo)志物CEA/CA72-4檢測(cè)結(jié)果
?? 健康告知話術(shù)庫(kù):
- “偶爾反酸”替代”慢性胃炎”(《健康告知表述指南》第7條)
- “藥物預(yù)防性治療”替代”HP根除治療”(某核保專家線下講座內(nèi)容)
三、總結(jié)
保險(xiǎn)公司對(duì)50歲以上人群的HP陽(yáng)性其實(shí)睜只眼閉只眼——根據(jù)2025年再保數(shù)據(jù),60歲人群HP感染率超68%,保司更關(guān)注是否伴發(fā)潰瘍或重度萎縮。咱們要做的,就是用胃鏡報(bào)告證明這只是”老年性改變”而非”癌前病變”。
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