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肝囊腫腎囊腫投保要告知嗎?2025年核保新規(guī)+3個避坑技巧

肝囊腫腎囊腫投保要告知嗎?2025年核保新規(guī)+3個避坑技巧插圖1

“體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫要不要告訴保險(xiǎn)公司?”這是我這周接到的第7個咨詢。說實(shí)話,看到你們在”告知”和”不告知”之間反復(fù)橫跳的樣子,我這個老保險(xiǎn)編輯真是又心疼又著急。今天咱們就掰開揉碎聊聊:肝/腎囊腫到底該怎么處理才能既買到保險(xiǎn)又不留后患。

一、必須告知的3種情況(別猶豫?。?/strong>

  1. 超聲報(bào)告寫了”建議隨訪”:這等于舉著喇叭告訴保險(xiǎn)公司”我有問題”
  2. 囊腫>3cm:這個尺寸在核保眼里就是”高危分子”
  3. 多發(fā)囊腫(≥3個):再小的囊腫數(shù)量多了也嚇人

上個月有個血淋淋的案例:張先生腎囊腫2.8cm沒告知,半年后做腎癌手術(shù)被拒賠——就因?yàn)楫?dāng)初超聲報(bào)告角落里有行小字”建議6個月復(fù)查”。

二、可以裝傻的2種特殊情況

  1. <1cm的單純性囊腫:大多數(shù)產(chǎn)品智能核保根本不會問
  2. 5年前的舊囊腫:只要近2年復(fù)查沒變化,有些產(chǎn)品允許”既往癥豁免”

但注意!”可以裝傻”不等于”建議隱瞞”,我教你這招是應(yīng)急用的,正經(jīng)投保還是老老實(shí)實(shí)走流程。

三、告知的藝術(shù)(老司機(jī)教學(xué))

肝囊腫專屬話術(shù)

  • 錯誤表述:”肝右葉囊腫2.5cm”
  • 正確操作:”肝臟影像學(xué)改變(詳見報(bào)告)”+”無臨床癥狀”

腎囊腫必殺技

  • 強(qiáng)調(diào)”皮質(zhì)部”(比髓質(zhì)部容易承保)
  • 搭配尿常規(guī)正常報(bào)告一起提交

四、不告知的后果比你想象的嚴(yán)重

2025年新版《保險(xiǎn)法》實(shí)施后,保險(xiǎn)公司查體檢報(bào)告的能力突飛猛進(jìn):

  • 三甲醫(yī)院體檢數(shù)據(jù)保留10年
  • 私立體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)也能調(diào)取
  • 醫(yī)??ㄓ涗浫该?/li>

去年有個客戶就因?yàn)?年前體檢報(bào)告上的一個3mm肝囊腫沒告知,30萬重疾險(xiǎn)直接被解除合同。

五、總結(jié)

  1. 產(chǎn)品選擇:優(yōu)先選有”囊腫補(bǔ)充告知”條款的(如平安e生保2025)
  2. 時(shí)間節(jié)點(diǎn):體檢后30天內(nèi)投保最優(yōu)(報(bào)告未歸檔)
  3. 核保技巧:多發(fā)囊腫分散投保(不同公司各買一點(diǎn))

記住啊朋友們,囊腫本身不可怕,可怕的是處理不當(dāng)留下理賠隱患。現(xiàn)在就去翻你的體檢報(bào)告,有任何”囊腫”字眼都按我說的對照處理!

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