導(dǎo)讀:
眾所周知,意外險,所以兒童意外險相對更有針對性,保證了兒童事故發(fā)生率高。兒童意外險能賠償嗎?兒童意外險能賠償嗎?如何支付兒童意外險?譜藍君帶你去了解
一、什么是兒童意外險,能賠付嗎
兒童意外險是專注于為未成年人提供意外保險的保險,與成人意外保險最大的區(qū)別是主要針對兒童高發(fā)事故提供保障,更有針對性。
特別是燒燙傷、跌倒、接種等事故,兒童意外險往往能提供更有力的保障,減少這些意外造成的損失。
在理賠方面,兒童意外險與成人意外險沒有太大區(qū)別,被保險人只要出險符合合同約定,就可以正常理賠。
二、兒童意外險能報銷什么費用?
意外傷害醫(yī)療保險支付門檻低,保障范圍廣,無論是溺水觸電、燒傷燙傷等大事故,還是貓爪狗咬傷、磕碰等小事故,都可以提供醫(yī)療費用報銷。
醫(yī)療費用可以保證類別不僅包括住院費用,還包括更常用的急診和門診費用。如床位費、護理費、藥品費、治療費、檢查費、手術(shù)費、救護車費等,均可報銷。
但不同的意外傷害醫(yī)療險種子,其保障內(nèi)容也有一定的差異,在帶孩子去看醫(yī)生之前,家長仍然需要確認(rèn)購買保險的具體保障內(nèi)容。
例如,對于貓狗咬的治療,如果兒童使用進口疫苗或免疫球蛋白等自費藥物,則只包括醫(yī)療保險目錄外的自費藥物和項目保障意外醫(yī)療險只有種才能報銷。
三、如何理賠兒童意外險?
意外醫(yī)療費用,無論是意外門診還是住院,一般都可以正常理賠。
在理賠時,保險公司審查的主要問題也是我們需要注意的問題如下:
1.保險生效期間是否發(fā)生事故?:去年,當(dāng)一名學(xué)生打破嘴唇處理索賠時,他發(fā)現(xiàn)病例和發(fā)票在保險期間,但受傷的時間是在購買保險的前兩天,這不能賠償。
解決辦法是及時投保續(xù)保。為了避免保單遺忘續(xù)保過多等問題,可以聯(lián)系小沃在線了解相關(guān)事宜。
2.事故是否屬于除外責(zé)任:上個月,一個朋友的侄子騎摩托車(賽車、許可證)發(fā)生車禍,無證駕駛機動車通常不賠償,他的摩托車顯然超過了非機動車的標(biāo)準(zhǔn),也不能賠償。
解決方案:提前了解除外責(zé)任的內(nèi)容,選擇除外責(zé)任較少的保險。
3.入住是否符合要求:一般要求住在二級及以上公立醫(yī)院的普通病房。特殊病房和私立醫(yī)院通常只能在1天/3天內(nèi)支付醫(yī)療費用,一些公司拒絕支付醫(yī)療費用。除了北京密云、山東棲霞等地的一些醫(yī)院外,還有其他保險。
解決方案:提前了解醫(yī)院要求,盡量住在保單指定的醫(yī)院,同時盡量選擇對醫(yī)院要求寬松的保險。
4.是否限制當(dāng)?shù)?strong>社保機構(gòu)指定的醫(yī)療費用:有些限制社會保障藥品,有些可以報銷社會保障藥品,有些也可以報銷社會保障藥品、檢查費用等。是否限制社會保障藥品,報銷金額可能相差很大,甚至幾倍。
解決辦法:盡量選擇社保用藥,或者選擇可以報銷社保以外各種費用的保險。
5.免賠額與報銷比例:有的保險免賠額為0元/50元/100元/200元/300元以上,報銷比例為80%、90%、100%等,當(dāng)然0免賠額,100%最好。
6.每次/每年報銷額度:當(dāng)醫(yī)療費用相對較高時,保險金額越高,損失就越多。但從兒童綜合保障計劃的角度來看,配置了數(shù)百萬的醫(yī)療保險,一般來說,只要事故醫(yī)療金額達到1萬元就足夠了。
總結(jié):意外險不能只看保費,重要的是三看:(1)對醫(yī)院是否有限制;(2)社保用藥限制;(3)免賠額和報銷比例。
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