前段時(shí)間，廣東醫(yī)保最低繳費(fèi)年限將延長(zhǎng)的消息刷屏了譜藍(lán)君的朋友圈。

大家關(guān)注的問(wèn)題大多集中于：

新規(guī)什么時(shí)候實(shí)施？

對(duì)我影響大不大？

已經(jīng)退休的會(huì)影響嗎？

退休時(shí)沒(méi)繳夠怎么辦？

別急，今天這篇文章咱們就來(lái)解決這些問(wèn)題。假如你身邊親友也在關(guān)注這個(gè)話題，可以把文章分享給他/她哦~

主要內(nèi)容如下：

• 廣東醫(yī)保繳費(fèi)延長(zhǎng)，怎么回事？
• 延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限的原因
• 醫(yī)保延長(zhǎng)繳費(fèi)對(duì)誰(shuí)影響更大？
• 譜藍(lán)君總結(jié)

前不久，廣東醫(yī)保局、財(cái)政廳、稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)），自7月1日起開始實(shí)施。

這份文件主要明確了省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的管理細(xì)則，但最重磅的還是它對(duì)廣東醫(yī)保的累計(jì)最低繳費(fèi)年限做了統(tǒng)一規(guī)定：

到2030年1月1日，職工醫(yī)保最低累計(jì)繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。

當(dāng)然也不是一步就到位，而是采用“逐年上調(diào)”的辦法。具體的過(guò)渡辦法，需要看接下來(lái)的政策安排，我們也會(huì)持續(xù)關(guān)注。

根據(jù)廣州之前的醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人僅需繳費(fèi)15年，退休后即可享受終身醫(yī)保待遇；新規(guī)后想要享受到同樣的終身醫(yī)保待遇，則女性需要多交10年，男性需要多交15年。

繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)一下變成了原來(lái)的兩倍，也難怪這次新規(guī)一出就廣受關(guān)注，畢竟這都是本該在咱們口袋里的真金白銀??！

不過(guò)啊，這也不是廣東獨(dú)有的政策，像河北、湖南、遼寧、山東等地，也在這兩年把繳費(fèi)年限調(diào)整到了男30年女25年，往后這樣的省份還會(huì)越來(lái)越多。

不少朋友疑惑，為什么會(huì)有這樣的調(diào)整？

延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限，最重要的一個(gè)原因還是響應(yīng)全國(guó)統(tǒng)籌。

2021年，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，明確提出逐步規(guī)范繳費(fèi)年限政策。

我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高，即使是一個(gè)省內(nèi)，不同地區(qū)對(duì)于最低繳費(fèi)年限規(guī)定都是不同的。

就拿廣東省來(lái)說(shuō)，有的地方（如茂名）只需繳滿10年退休后就能享受終身醫(yī)保待遇，而有些地方（如佛山、珠海）則需要繳滿25年退休后才能享受終身醫(yī)保待遇。

這就導(dǎo)致很多人會(huì)選擇到繳費(fèi)年限短的地方參保。然而這樣一來(lái)會(huì)給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保增加不少負(fù)擔(dān)。參保人口比例失調(diào)，后續(xù)還會(huì)導(dǎo)致各地醫(yī)保收支失衡加劇，不利于醫(yī)保的持續(xù)發(fā)展。

最低繳費(fèi)年限的統(tǒng)一，加快了基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的步伐，同時(shí)也能解決地區(qū)之間參保人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)差異性問(wèn)題，有利于制度公平。

所以，縮小各地的差距勢(shì)在必行，延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限是大勢(shì)所趨。

第二個(gè)重要原因則是我國(guó)醫(yī)保未來(lái)壓力大。

目前來(lái)看，即使結(jié)構(gòu)性上存在一些問(wèn)題，但國(guó)家醫(yī)保基金也還是比較充足的，即使一分錢不收也夠花兩年了。

國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至 2021 年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金當(dāng)期結(jié)存 4684.48 億元，累計(jì)結(jié)存 36156.30 億元。3.6 萬(wàn)多億的累計(jì)結(jié)存，總體上是比較充裕的。

但這也僅僅是當(dāng)下的充足。長(zhǎng)期來(lái)看，我國(guó)醫(yī)保未來(lái)要面臨的壓力絕對(duì)不小。

一方面是人口老齡化程度的逐年加深——老年人越來(lái)越多，年輕人越來(lái)越少。而老年人正是醫(yī)?；鹬С龅拇箢^。

醫(yī)?；鹬С鲈龆?，收入?yún)s逐漸減少，如果不加以調(diào)整增加基金收入，未來(lái)醫(yī)?；饘⒂锌赡懿豢爸刎?fù)。

再加上這幾年新冠疫情肆虐，無(wú)論是一開始的新冠肺炎患者治療費(fèi)用由國(guó)家全數(shù)承擔(dān)，還是全民免費(fèi)新冠疫苗、免費(fèi)核酸檢測(cè)，背后都是國(guó)家在“負(fù)重前行”。

另一方面，醫(yī)?；疬€面臨著連年上漲的醫(yī)療通脹。

據(jù)醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2012年職工醫(yī)保次均住院費(fèi)為9313元，2021年為12948元，漲幅達(dá)到了28%，可見這九年內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度之大。

支出這么大，自然得想辦法增加收入以維持醫(yī)?；鸬闹С?，避免入不敷出。正所謂開源節(jié)流，延長(zhǎng)最低繳費(fèi)年限就是其中一個(gè)方法。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)我們關(guān)心的另一個(gè)問(wèn)題，延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)，對(duì)誰(shuí)影響最大？

主要還是這兩類人：靈活交社保的朋友，快要退休但還沒(méi)退休的朋友。

（由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)，不繳納就不能享受醫(yī)保待遇，要想終身享受醫(yī)保待遇就得一直繳納。所以此次繳費(fèi)年限增長(zhǎng)對(duì)居民醫(yī)保參保人沒(méi)有影響。）

（1）交靈活就業(yè)醫(yī)保的人群

上班族的醫(yī)保費(fèi)用由公司和個(gè)人共同承擔(dān)，公司交大頭，自己出小頭。但靈活就業(yè)的朋友就不一樣了，費(fèi)用全都得自己掏，負(fù)擔(dān)明顯更重。

拿廣州來(lái)說(shuō)，企業(yè)職工和靈活交社保在改革后的繳費(fèi)情況大致如下：

可以看到，如果是上班族，單位給交5.5%，自己只要交2%，每年也就1700來(lái)塊；但要是自己以靈活就業(yè)身份交醫(yī)保，一年得花6000多，15年下來(lái)，兩者差距差不多有7萬(wàn)?。

這還不算繳費(fèi)基數(shù)上漲所帶來(lái)的醫(yī)保費(fèi)用成本。所以，整體看下來(lái)，這個(gè)政策對(duì)交靈活就業(yè)醫(yī)保的朋友來(lái)說(shuō)，影響真的挺大的。

（2）即將退休但還未退休的人群

根據(jù)文件的意思，廣東省各市的醫(yī)保繳費(fèi)年限，不會(huì)馬上全部統(tǒng)一，而是采用“逐年上調(diào)”的方式，但最終在2030年前調(diào)整成同樣標(biāo)準(zhǔn)。

這對(duì)于快要退休，醫(yī)保繳費(fèi)年限又不夠的朋友來(lái)說(shuō)，堪稱一顆“定時(shí)炸彈”，畢竟以后每年可能都要面臨，醫(yī)保繳費(fèi)年限被延長(zhǎng)的情況。其中，離退休時(shí)間越近的，繳費(fèi)年限調(diào)整幅度可能最小，后面大概率都會(huì)越來(lái)越高。

比如廣東省中山市，在今年5月份就發(fā)布了調(diào)整的公告，規(guī)定2026至2030年期間退休的男性朋友，累計(jì)繳費(fèi)年限會(huì)逐年增加。

但如果現(xiàn)在已經(jīng)退休了，就不受醫(yī)保新規(guī)的影響。

還有不少朋友問(wèn)到另一個(gè)問(wèn)題，假如自己到了退休年齡依然無(wú)法滿足繳費(fèi)規(guī)定，該怎么辦？

不用擔(dān)心，有補(bǔ)救方法。根據(jù)新規(guī)，可以在選定待遇享受地后，按月補(bǔ)繳或一次性補(bǔ)繳至規(guī)定的年限。

在這次新規(guī)的討論中，譜藍(lán)君還看到不少這樣的言論：棄交社保；

不是好消息，退退退；離退休還有那么久，到時(shí)候還有沒(méi)有錢還不知道呢。

這里譜藍(lán)君想多說(shuō)幾句，盡管延長(zhǎng)繳費(fèi)，但咱們最好還是把醫(yī)保按規(guī)定時(shí)長(zhǎng)繳納足了。要知道，在目前的醫(yī)療保障體系下，性價(jià)比最高的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)了。

回想一下，尤其是在最近一兩年，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)集中式采購(gòu)或者所謂的“靈魂砍價(jià)”，多次把普通人的醫(yī)療成本大幅壓低。這種通過(guò)全民體制爭(zhēng)取來(lái)的待遇，如果我們不去享受，那絕對(duì)是撿了芝麻丟了西瓜。

而且我們把時(shí)間拉長(zhǎng)看遠(yuǎn)一點(diǎn)，未來(lái)的醫(yī)療成本大概率會(huì)越來(lái)越高，不要說(shuō)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)如果未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷，能轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司的醫(yī)療費(fèi)用也大打折扣。

所以，盡管我們常說(shuō)醫(yī)?！氨６话?，保障力度非常有限，但在家庭保障體系中，沒(méi)有它卻是萬(wàn)萬(wàn)不行的。在醫(yī)保的基礎(chǔ)上，再去補(bǔ)充保障更加全面的商業(yè)保險(xiǎn)，才是科學(xué)合理的保障規(guī)劃思路。

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