導(dǎo)讀： 日前，哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保及就醫(yī)須知(2016年最新版)發(fā)布，最新版本的說明有哪些變化？市民在參保和就醫(yī)時需要注意什么？市民在參保和就醫(yī)時需要注意什么？小編會幫你解釋的。

誰可以參保？

在哈爾濱市有城市戶籍，未納入城市職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的人員可以參加城市居民的基本活動醫(yī)療保險，具體包括：

1.18歲以上(含18歲)的非從業(yè)居民；

2.新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、哈爾濱市全日制本科生、研究生、兩年失業(yè)期內(nèi)的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生。

學(xué)生和孩子什么時候交費？

每年9月至10月，所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。目前，今年的參保費已經(jīng)開始繳納。

參保學(xué)生兒童如何享受待遇？

1.大、中、小學(xué)生在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一參保繳費的兒童，從9月1日到次年8月31日享受醫(yī)療保險繳費保險待遇;

2.參保社區(qū)的成人居民和學(xué)生子女(不含0-28天新生兒)在參保繳費三個月后享受醫(yī)療保險待遇；

新生兒在0-28天內(nèi)完成參保登記手續(xù)并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。

大病保險起付線提到1.5萬元報銷額度不封頂

據(jù)了解，居民大病保險融資標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年30元，暫不需個人繳納。根據(jù)哈爾濱市城鎮(zhèn)居民上一年人均可支配收入的50%，確定大病保險報銷的起始支付標(biāo)準(zhǔn)，2016年大病保險起始支付標(biāo)準(zhǔn)提高1.5萬元。

1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上0-1萬元的報銷比例為50%；

起付標(biāo)準(zhǔn)以上1-15萬元(含15萬元)每增加1萬元，報銷比例增加1個百分點；

3.15萬元以上報銷比例為70%；報銷金額不封頂。

住院醫(yī)療費用報銷順序

基本醫(yī)療保險大病保險其他補充醫(yī)療保險

11家醫(yī)院可以在不同的地方轉(zhuǎn)診個人，先預(yù)付后報銷

因病情需要，被保險居民通過具有轉(zhuǎn)診資格的指定醫(yī)療機構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)到異地醫(yī)療機構(gòu)治療。符合支付范圍的住院醫(yī)療費用由個人預(yù)付。治療結(jié)束后，持有相關(guān)材料中國人壽保險公司哈爾濱市區(qū)營業(yè)網(wǎng)點按規(guī)定報銷。

具有異地轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)療機構(gòu)包括:1。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院；3.省腫瘤醫(yī)院；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院；5.黑龍江醫(yī)院；6.哈爾濱第一醫(yī)院；7.哈爾濱傳染病醫(yī)院(限傳染病)；8.哈爾濱胸科醫(yī)院(限結(jié)核病)；9.哈爾濱二四二醫(yī)院(限腎移植)；10.中國人民解放軍二一醫(yī)院(限腎移植)；11.哈爾濱兒童醫(yī)院。

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