導(dǎo)讀: 昨天,人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布通知,再次明確生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)將合并實(shí)施。然而,從當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門了解到,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)只是一個(gè)簡(jiǎn)單的合并基金,或通過實(shí)踐完全廢除生育保險(xiǎn),行業(yè)仍存在一定的爭(zhēng)議。然而,從當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門了解到,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)只是一個(gè)簡(jiǎn)單的合并基金,或通過實(shí)踐完全廢除生育保險(xiǎn),行業(yè)仍存在一定的爭(zhēng)議。
整體上生育險(xiǎn)基金呈結(jié)余
人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部新發(fā)布的通知明確提出,各地要繼續(xù)落實(shí)2015年國(guó)務(wù)院關(guān)于減少的規(guī)定工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)生育保險(xiǎn)決定0.5個(gè)百分點(diǎn)的費(fèi)率及相關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)有關(guān)規(guī)定后,統(tǒng)一組織實(shí)施合并實(shí)施。
據(jù)了解,總的來說,中國(guó)的生育保險(xiǎn)基金處于平衡狀態(tài)。根據(jù)財(cái)政部2015年11月公布的《關(guān)于2014年全國(guó)的》社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)基金決算說明,2014年生育保險(xiǎn)基金收入439億元,比去年增長(zhǎng)77億元,增長(zhǎng)21.3%。當(dāng)年支出363億元,比去年增長(zhǎng)84億元,增長(zhǎng)30.3%。2014年生育保險(xiǎn)基金收支余額76億元,年底存款余額577億元。因此,從全國(guó)角度來看,生育保險(xiǎn)基本納入醫(yī)療保險(xiǎn),相當(dāng)于利用生育保險(xiǎn)基金的余額,為支出快速增長(zhǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)帶來嫁妝。
個(gè)別地區(qū)基金現(xiàn)在赤字
然而,業(yè)內(nèi)人士也指出,雖然總體而言,生育保險(xiǎn)基金存在余額,但在個(gè)別地區(qū),生育保險(xiǎn)基金也存在赤字問題。因此,兩者的合并相當(dāng)于當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。
據(jù)報(bào)道,目前,在許多勞動(dòng)力輸出大省,由于大量中青年外出工作,該省的生育年齡相對(duì)較少,生育保險(xiǎn)基金通常較少,余額較多。在一些大型直轄市等勞動(dòng)力主要輸入地區(qū),由于外國(guó)中青年勞動(dòng)力涌入工作和求職,生育年齡越來越多,生育保險(xiǎn)基金往往越來越多,余額越來越少,甚至存在赤字問題。
解釋:生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并意味著什么?
或者有兩種合并方式
昨天,我從當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門相關(guān)主管部門的工作人員那里了解到,未來生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合并和實(shí)施是否應(yīng)該完全廢除生育保險(xiǎn),或者只有兩個(gè)保險(xiǎn)基金合并后才能通過使用地和行業(yè)仍存在一些爭(zhēng)議。
工作人員建議,如果要盡快合并,可以采取行政命令的方式,只采取簡(jiǎn)單合并醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金的方式。通過合并這兩只基金,你可以打開它們,這樣合并的基金就可以用于整體使用,并支付醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的各種費(fèi)用。
但是,要想使這一制度的改革更加徹底,就需要修改上級(jí)法,即通過全國(guó)人大修改《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,刪除生育保險(xiǎn)險(xiǎn)種,將其功能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍和支付渠道。
擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面
中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫杰表示,生育保險(xiǎn)是一個(gè)特定時(shí)期的獨(dú)特醫(yī)療支出,是一個(gè)特定的群體。如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人都可以享受生育保險(xiǎn)的待遇,從而更好地?cái)U(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)基本可以全面覆蓋。
換句話說,未來生育保障將成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,醫(yī)療保險(xiǎn)將成為主要保險(xiǎn),生育保障類似于強(qiáng)制性附加保險(xiǎn)之一。只要各類人參加醫(yī)療保險(xiǎn),他們自然就獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
同時(shí),將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)可以有效解決生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的交叉問題。人力資源和社會(huì)保障部門不需要判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn),只需要正常結(jié)算和報(bào)銷。這不僅能有效緩解醫(yī)院、患者和政府之間的矛盾,而且能促進(jìn)社會(huì)關(guān)系的和諧發(fā)展。
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