團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)賠償范圍

譜藍(lán)保-車車 ? 2023年3月28日下午5:02 ? 保險(xiǎn)知識(shí)

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導(dǎo)讀：
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一、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)賠償范圍

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠范圍為：意外死亡、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

因事故死亡的，保險(xiǎn)公司按100%的比例賠償保險(xiǎn)金；如果附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司還應(yīng)根據(jù)合同賠償事故造成的醫(yī)療費(fèi)用和附加意外住院津貼，保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院時(shí)間每天計(jì)算固定金額賠償住院津貼。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第九十五條的規(guī)定，保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)范圍：

1.人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；

二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、擔(dān)保保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；

3、經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的其他與保險(xiǎn)有關(guān)的業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)人不得從事人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

但經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

二、團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么賠付

1、被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因事故死亡的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照事故傷害保險(xiǎn)金額支付事故死亡保險(xiǎn)金，終止被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。

2.被保險(xiǎn)人因事故發(fā)生，自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)，被保險(xiǎn)人因事故造成本合同附殘疾程度與支付比例表所列殘疾之一的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額支付意外傷害保險(xiǎn)金。治療未結(jié)束的，應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起180日進(jìn)行殘疾鑒定，并相應(yīng)支付意外傷害保險(xiǎn)金。

3.部分團(tuán)體意外險(xiǎn)提供醫(yī)療保障的，按照被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的，在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的范圍內(nèi)，超過(guò)100元人民幣的，按80%的比例支付保險(xiǎn)費(fèi)。