導(dǎo)讀：
如何理賠工傷事故商業(yè)保險？一般來說，職業(yè)風(fēng)險高的企業(yè)會為員工購買團(tuán)體意外險。一般來說，職業(yè)風(fēng)險高的企業(yè)會為員工購買團(tuán)體意外傷害保險。員工發(fā)生公共事故時，可以按照保險合同的約定理賠。

人身意外傷害保險是一種商業(yè)保險，其功能與工傷保險相似。區(qū)別在于它是一種以盈利為目的的保險產(chǎn)品。如果員工投保商業(yè)意外保險，可以在工傷事故發(fā)生后向保險公司申請意外險賠付。

一、工傷事故商業(yè)保險如何理賠

1.商業(yè)保險理賠的關(guān)鍵在于保單的類型以及是否符合理賠條件意外險兩者之間沒有沖突，如果都符合索賠條件，就應(yīng)該進(jìn)行索賠。

2.為職工繳納工傷保險是用人單位的法律義務(wù)。用人單位不得為職工購買商業(yè)保險，免除繳納工傷保險的責(zé)任。

3.用人單位是否購買商業(yè)保險，一旦發(fā)生工傷事故，用人單位應(yīng)當(dāng)按照工傷待遇支付工傷工人的相關(guān)賠償。

4.根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，被認(rèn)定為工傷的，可享受以下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)用由用人單位全額預(yù)付；

(二)停工留薪期間(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇支付；

(三)停工期間需要護(hù)理的，由單位負(fù)責(zé)；

(四)住院期間食品補(bǔ)助費(fèi)按工傷職工所在地標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；

(5)勞動能力鑒定為1-10級殘疾的，還可享受殘疾津貼(1-6級殘疾)、一次性殘疾津貼、一次性工傷醫(yī)療津貼(5-10級殘疾終止合同后領(lǐng)取)、一次性殘疾就業(yè)津貼(5-10級殘疾終止合同后領(lǐng)取)等待遇。

二、工傷和商業(yè)保險同時報銷嗎？

隨著人們保險意識的不斷提高，越來越多的人會購買它社保在購買商業(yè)保險作為社會保障的有力補(bǔ)充的前提下。但很多人都有這樣的問題，工傷和商業(yè)保險可以同時報銷嗎？針對這一問題，業(yè)內(nèi)人士表示，工傷保險是一種社會保障保險，商業(yè)保險是社會保障的有力補(bǔ)充。其中，與工傷保險相對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分：

1.意外死亡與意外傷殘、工傷保險與商業(yè)意外傷害保險不沖突(如符合重大商業(yè)疾病或壽險死亡索賠，也不沖突），這里的意外傷害是指意外殘疾或死亡，商業(yè)保險意外傷害死亡按保險金額賠償，殘疾可按殘疾等級按比例賠償。

2.住院津貼:商業(yè)意外險有住院津貼，住院一天補(bǔ)貼合同約定范圍內(nèi)約定的金額與工傷保險不沖突。

3、醫(yī)療費(fèi)用：商業(yè)保險和工商可以發(fā)揮互補(bǔ)作用。工傷保險報銷的剩余部分也可以通過商業(yè)事故傷害醫(yī)療報銷的剩余部分，雙方不能同時全額報銷。

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