導(dǎo)讀：
許多朋友購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。生病住院后，社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷住院費(fèi)用？生病住院后，社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷住院費(fèi)用？銷多少？報(bào)銷有時(shí)間限制嗎？讓我們來(lái)看看小沃這么說(shuō)~

一、住院社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？

住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷方式如下:

1.入院或出院時(shí)，必須持醫(yī)療保險(xiǎn)到指定醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出院登記手續(xù)。住院時(shí)，個(gè)人應(yīng)提前支付醫(yī)療費(fèi)用押金，并在出院結(jié)賬后支付更多或更少的費(fèi)用。

2.被保險(xiǎn)人住院后有一條起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)不同，一般為上一年度全市職工年平均工資的10%。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度，多次住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。

3.被保險(xiǎn)人因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，必須經(jīng)三級(jí)以上指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科室主任診斷后提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)。經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn)后，經(jīng)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

4.指定醫(yī)院出院時(shí)，指定醫(yī)院將根據(jù)相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)支付的金額。報(bào)銷金額由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)支付的金額由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人結(jié)算。

二、醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)療費(fèi)=醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用+自費(fèi)費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用=((()甲類藥品的總費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分+符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他費(fèi)用)-起付線×報(bào)銷比例

最重要的成本計(jì)算是報(bào)銷比例，有點(diǎn)復(fù)雜：

1.同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例相同；

2.被保險(xiǎn)人的身份會(huì)影響報(bào)銷比例。一般來(lái)說(shuō)，退休職工醫(yī)保參保人報(bào)銷比例>在職職工醫(yī)保參保人報(bào)銷比例>居民醫(yī)保參保人報(bào)銷比例；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平會(huì)影響報(bào)銷比例。低級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例>高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例；

4.不同地方的規(guī)定尤為重要。最好咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門。

三、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有時(shí)間限制嗎？

醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在指定網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院住院的，出院時(shí)可直接現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

但是，由于特殊情況，如果被保險(xiǎn)人在其他省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，被保險(xiǎn)人必須先支付醫(yī)療費(fèi)用，然后到被保險(xiǎn)人所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在這種情況下，出院時(shí)有時(shí)間限制醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

不同城市的報(bào)銷時(shí)間限制不同。例如，根據(jù)現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，被保險(xiǎn)人應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷，逾期不予報(bào)銷。

再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法》規(guī)定，被保險(xiǎn)人零星報(bào)銷應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具收據(jù)之日起3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用結(jié)算時(shí)所在年度的醫(yī)療費(fèi)用處理。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，出院后醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間有限，被保險(xiǎn)人必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)必須住院才能報(bào)告嗎？

醫(yī)療保險(xiǎn)不一定要住院才能報(bào)銷，去門診看病也可以報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用一般根據(jù)其醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)來(lái)區(qū)分，主要包括門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是患者治療的各種費(fèi)用，不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用，還包括住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院設(shè)備費(fèi)用等。

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