導讀:
意外傷害是沒有人能預測的風險,一旦發(fā)生事故,就會帶來很大的經(jīng)濟負擔,那么如何最大限度地降低事故帶來的風險呢?即購買意外傷害醫(yī)療保險,使風險來臨時,能更好地減少損失,獲得更好的醫(yī)療體驗。也就是說,購買意外傷害醫(yī)療保險可以更好地減少損失,在風險來臨時獲得更好的醫(yī)療體驗。今天,讓我們來看看意外傷害醫(yī)療保險是否包括門診治療?如何賠償意外傷害醫(yī)療保險?
購買意外傷害醫(yī)療險在此之前,我們應該了解這種保險么,我們可以報銷什么,這樣我們就可以更好地結(jié)合自己的情況,選擇適合自己的意外險。很多人會問如何賠償意外傷害醫(yī)療保險。報銷包括門診治療嗎?看完這篇文章你就知道了。
一、意外傷害醫(yī)療保險包括門診治療嗎?
首先要明確意外醫(yī)療險有哪些保障范圍?
意外傷害保險的責任范圍包括意外死亡、意外傷殘、意外醫(yī)療和意外住院津貼。在這一類中,意外傷害保險分為兩種,一種是意外傷害保險,另一種是意外醫(yī)療保險。
雖然這兩種保險都是意外險,但兩者在賠償事故造成的傷害時差別很大。
1.意外傷害保險是一種支付型保險,主要賠償造成殘疾或死亡的重大事故,與治療費用無關(guān)。
意外醫(yī)療保險是一種補償性保險,主要報銷意外傷害造成的醫(yī)療費用。
2.意外傷害保險的保險責任通常包括意外死亡和意外傷殘。當被保險人因事故造成身體傷害時,保險公司將予以賠償。殘疾按人身保險殘疾評估標準按比例支付。受益人通常只在燒傷、殘疾、死亡等賠償條件下一次性獲得約定的保險金。
意外醫(yī)療保險通常包含意外事故報銷門診、急診醫(yī)療費用和住院費用等待被保險人因意外原因受到身體傷害,發(fā)生醫(yī)療費用后,按合同報銷。年度累計保險賠償限于所選保險產(chǎn)品的保險金額。
二、如何賠償意外傷害醫(yī)療保險
意外醫(yī)療保險的賠償必須滿足以下條件:
1、突發(fā)的
事故的發(fā)生一定是突然的,即人體受到猛烈而突然的侵襲造成的傷害,傷害的原因與結(jié)果有直接的瞬間關(guān)系。
2、非本意的
事故的發(fā)生一定是無意的,即當事人無法預見的、無意的不可抗力事故造成的傷害是不可預測的。
3、外來的
事故必須是外部的,即傷害的原因是被保險人本身以外的因素。
4、非疾病的
事故的發(fā)生必須是非疾病的,即損害不是由被保險人的身體因素或疾病引起的。
當然,只有根據(jù)具體產(chǎn)品的保險條款,才能確定哪些是在保證范圍內(nèi),哪些是不保證的,保險條款中也有相關(guān)的報銷流程。
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