李阿姨今年62歲,高血壓糖尿病多年,買醫(yī)療險總是被拒之門外。今年她終于找到了一款不需要健康告知的百萬醫(yī)療險,而且全家一起投保還能省下一大筆錢。
最近醫(yī)療險市場真是越來越親民了。以前身體有個高血壓、糖尿病或者結節(jié),想買份百萬醫(yī)療險簡直難如登天,不是被拒保就是被除外責任,價格還死貴。
現(xiàn)在好了,免健康告知的百萬醫(yī)療險扎堆上線,基本上人人都能買到。
這類產(chǎn)品中,有幾款尤其亮眼,比如人保長相安3號慶典版、心醫(yī)保(免健告版)、藍醫(yī)保(免健告版)和眾民保中高端醫(yī)療險等。
01 免健告醫(yī)療險,為何成為市場香餑餑?
我國慢病人群數(shù)量超4億人,其中65歲以上人群發(fā)病率超60%。這群人買醫(yī)療險的意愿往往更強烈,但過往因為身體指標異常,大多數(shù)百萬醫(yī)療險都會將他們拒之門外。
免健康告知的醫(yī)療險的出現(xiàn),簡直成了這群人的“救命稻草”。投保時不用填寫繁瑣的健康問卷,保險公司也不會因為你已有的疾病拒保。
這類產(chǎn)品通常僅對少數(shù)嚴重既往癥免責,像一般的高血壓、糖尿病沒有并發(fā)癥的,都能正常投保和理賠。
02 四款熱門免健告產(chǎn)品全方位對比
為了讓大家更直觀地了解市面上主流的免健告醫(yī)療險,我整理了一個詳細的對比表格:
2025年市場主流免健告醫(yī)療險對比表
產(chǎn)品名稱 | 承保公司 | 最高投保年齡 | 健康告知 | 家庭優(yōu)惠 | 外購藥保障 | 年保費(40歲) | 年保費(60歲) | 保證續(xù)保 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
長相安3號慶典版 | 人保財險 | 105周歲 | 免健告 | 最高8折 | 不限清單 | 約600元 | 約1540元 | 不保證續(xù)保 |
心醫(yī)保(免健告版) | 復興健康 | 65周歲 | 免健告 | 無 | 限重疾39種指定藥 | 約655元 | 約2867元 | 保證續(xù)保5年 |
眾民保中高端醫(yī)療險 | 眾安保險 | 80周歲 | 免健告 | 家庭折扣5%-20% | 不限清單(但有限額) | 約598元 | 約1598元 | 不保證續(xù)保 |
藍醫(yī)?!ぐ偃f醫(yī)療險(免健告版) | 太平洋健康 | 65周歲 | 免健告 | 無 | 限10種指定藥(2萬額度) | 約545元 | 約1465元 | 不保證續(xù)保 |
從表格可以看出,長相安3號慶典版在投保年齡和外購藥保障方面優(yōu)勢明顯,特別是對65歲以上老年人更加友好。
心醫(yī)保(免健告版)保證續(xù)保5年,穩(wěn)定性更好,但年齡限制較嚴格。藍醫(yī)保(免健告版)價格最低,但外購藥保障限制較多。
眾民保中高端醫(yī)療險保障最全面,重疾0免賠,但價格也相對較高。
03 免健告并非萬能,這些限制要注意
大家一定要記住,沒有健康告知≠什么病都能賠。雖然沒有健康告知,但一般都有“既往癥”免責的約定。
以長相安3號慶典版為例,它不保5類嚴重既往癥。這包括:
- 腫瘤類:惡性腫瘤、腦/脊髓腫瘤或占位、肝占位(惡性或性質(zhì)不明);
- 肝腎疾病:嚴重慢性腎?。–KD4期及以上)、肝硬化、肝衰竭;
- 心腦糖脂病:冠心病、心梗、嚴重心衰、主動脈夾層、心肌病、房顫/房撲、腦梗、腦出血等;
- 肺部疾病:慢阻肺、呼吸衰竭、間質(zhì)性肺?。?/li>
- 其他大病:帕金森、動脈瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
投保前已經(jīng)有的上述疾病,治療費用是不賠的。但投保后新發(fā)的疾病,可以正常理賠。
04 家庭投保優(yōu)惠多,共享免賠額更實用
對于家庭投保來說,長相安3號慶典版的優(yōu)惠策略很有吸引力。2人投保享95折,3人享9折,4人享85折,5人及以上直接打到8折。
這種階梯式折扣明顯鼓勵全家一起投保。更重要的是,家庭成員共享免賠額的設計,大大提高了獲賠可能性。
特別是對于有老人和孩子的家庭,醫(yī)療費用可能分散但頻次較高,共享免賠額顯然更加實用。
05 2025年外購藥保障,成為核心競爭力
在醫(yī)保DRG之下,很多抗癌特效藥、非抗癌的進口藥在醫(yī)院很難買到了。如果買的百萬醫(yī)療險有外購藥保障,我們自己去醫(yī)院外面買也能報銷。
2025年升級的免健告醫(yī)療險最大的亮點就是“外購藥自由”責任。醫(yī)生開的合規(guī)處方藥,醫(yī)院沒有,需要去外面買,就能報銷——這不限藥品清單,報銷比例最高100%。
這方面,長相安3號慶典版和眾民保中高端醫(yī)療險表現(xiàn)較好,都不限藥品清單。而藍醫(yī)保(免健告版)只限10種指定藥,額度只有2萬。
06 哪些人最適合免健告醫(yī)療險?
免健告醫(yī)療險特別適合以下幾類人群:
首先是老年群體。61-80歲年齡段的保費在1599元左右(2萬免賠額),這個價格對老年人來說相當友好。
其次是有既往病史的人。比如高血壓、糖尿病、結節(jié)患者,這些常見病在傳統(tǒng)醫(yī)療險中往往會被除外或拒保。
再次是高風險職業(yè)從業(yè)者。除了礦工、采石工、爆破工等個別特定職業(yè)外,其他職業(yè)都能投保。
最后是整個家庭。全家投保既能享受折扣,又能共享免賠額,一舉兩得。
07 投保前必讀,避免理賠踩坑
盡管免健告醫(yī)療險投保寬松,但仍有幾點需要特別注意:
免責條款要仔細看。五類嚴重既往癥(惡性腫瘤、心腦血管疾病、肝腎功能不全、肺纖維化、癱瘓)仍然是免責的。
醫(yī)院限制要注意。要求二級或二級以上公立醫(yī)院普通部,如果去私立醫(yī)院或特需部(非重疾)是無法報銷的。
續(xù)保條件要了解。這類產(chǎn)品是1年期醫(yī)療險,不保證續(xù)保,可能面臨停售風險。
08 寫在最后:免健告醫(yī)療險的選購建議
看完上面的分析,相信大家對免健告醫(yī)療險已經(jīng)有了基本了解。最后給大家?guī)c選購建議:
如果你比較年輕健康,優(yōu)先考慮保證續(xù)保的傳統(tǒng)醫(yī)療險,保障更穩(wěn)定。如果年齡較大或有健康問題,免健告醫(yī)療險是不錯的選擇。
如果全家都需要保障,優(yōu)先考慮有家庭折扣和共享免賠額的產(chǎn)品。如果看重就醫(yī)體驗,希望重疾能去特需部國際部,眾民保中高端醫(yī)療險或長相安3號慶典版可能更適合。
最重要的是,仔細閱讀條款,特別是免責部分,避免理賠時產(chǎn)生糾紛。
隔壁張大爺去年做了心臟支架手術,今年因為肺結節(jié)住院花了四萬五千元。因為他買了免健告醫(yī)療險,社保報銷后自費的兩萬八竟然報銷了一萬八。
“以前身體有問題買不了保險,每次住院都自己扛著”,張大爺盤著核桃笑著說,“現(xiàn)在有了保障,心里踏實多了”。
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