一、健康告知的寬松程度分類
健康告知的嚴(yán)格程度與保險(xiǎn)產(chǎn)品類型直接相關(guān),具體可分為以下幾類:
- 寬松型產(chǎn)品:
- 防癌險(xiǎn):僅聚焦癌癥相關(guān)疾病,對(duì)心腦血管、甲狀腺等疾病限制少(如平安健康“i康保·防癌險(xiǎn)”)。
- 普惠型醫(yī)療險(xiǎn):如各地“惠民保”(深圳“重疾險(xiǎn)”、上海“滬惠保”),通常僅問(wèn)詢少數(shù)重大疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)、高血壓1-2級(jí)可直接投保。
- 中等嚴(yán)格型產(chǎn)品:
- 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):部分產(chǎn)品對(duì)慢性病有特殊政策(如平安e生保·慢病醫(yī)療),但多數(shù)仍需健康告知。
- 定期壽險(xiǎn):部分產(chǎn)品健康告知極簡(jiǎn)(如定海柱6號(hào)),不涉及常見(jiàn)結(jié)節(jié)或輕度高血壓。
- 嚴(yán)格型產(chǎn)品:
- 重疾險(xiǎn):對(duì)疾病史、體檢異常要求較高,但近年部分產(chǎn)品(如達(dá)爾文9號(hào))已放寬健康告知。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)患者投保攻略
(一)核保關(guān)鍵因素
- 分級(jí)(TI-RADS):1-2級(jí)通??蓸?biāo)體承保,3級(jí)可能除外(不保甲狀腺癌),4級(jí)及以上需穿刺活檢,惡性可能拒保。
- 是否惡性:未確診惡性病變的結(jié)節(jié),多數(shù)產(chǎn)品可投保(如定海柱6號(hào)直接豁免問(wèn)詢)。
(二)友好型產(chǎn)品推薦
產(chǎn)品類型 | 推薦產(chǎn)品 | 核保政策 |
---|---|---|
定期壽險(xiǎn) | 國(guó)富人壽定海柱6號(hào) | 健康告知不涉及甲狀腺結(jié)節(jié),未確診惡性即可投保。 |
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) | 平安e生保·慢病醫(yī)療(e惠保) | 超聲提示“甲狀腺結(jié)節(jié)可能”(無(wú)分級(jí))無(wú)需告知;分級(jí)1-2級(jí)可標(biāo)體,3級(jí)除外。 |
重疾險(xiǎn) | 達(dá)爾文10號(hào) | TI-RADS 1-2級(jí)直接標(biāo)體,3級(jí)除外承保,0級(jí)需具體核保。 |
三、高血壓患者投保攻略
(一)核保關(guān)鍵因素
- 血壓分級(jí):1級(jí)(收縮壓140-159mmHg/舒張壓90-99mmHg)和2級(jí)(160-179/100-109mmHg)較易投保,3級(jí)(≥180/≥110mmHg)難度高。
- 并發(fā)癥:無(wú)心腦腎等并發(fā)癥的高血壓,投保成功率更高。
(二)友好型產(chǎn)品推薦
產(chǎn)品類型 | 推薦產(chǎn)品 | 核保政策 |
---|---|---|
定期壽險(xiǎn) | 華貴人壽2024版大麥系列 | 健康告知不涉及高血壓,僅問(wèn)詢嚴(yán)重心腦血管疾病。 |
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) | 平安逸家·康瑞百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(慢病版) | 高血壓1-2級(jí)可正常承保,3級(jí)需核保,部分情況可標(biāo)體。 |
重疾險(xiǎn) | 達(dá)爾文9號(hào) | 僅問(wèn)詢近6個(gè)月癥狀,高血壓1-2級(jí)無(wú)并發(fā)癥可標(biāo)體,3級(jí)需人工核保。 |
四、投保注意事項(xiàng)
- 優(yōu)先選擇智能核保產(chǎn)品:如達(dá)爾文10號(hào)、平安e生保,可快速獲取核保結(jié)果,不留下拒保記錄。
- 提供完整健康資料:甲狀腺結(jié)節(jié)需附上超聲報(bào)告(含TI-RADS分級(jí)),高血壓需提供近期血壓監(jiān)測(cè)記錄。
- 多家產(chǎn)品同時(shí)申請(qǐng):不同保險(xiǎn)公司核保尺度不同,可對(duì)比多家結(jié)果后選擇最優(yōu)方案。
- 注意免責(zé)條款:除外承保的產(chǎn)品會(huì)明確“不保甲狀腺癌”或“不保高血壓相關(guān)并發(fā)癥”,需仔細(xì)閱讀。
五、總結(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)和高血壓患者并非無(wú)法投保,關(guān)鍵在于根據(jù)自身健康狀況選擇合適的產(chǎn)品。輕度異常(如甲狀腺TI-RADS 1-2級(jí)、高血壓1-2級(jí))可優(yōu)先考慮定期壽險(xiǎn)、部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)或重疾險(xiǎn);重度異常(如甲狀腺4級(jí)以上、高血壓3級(jí))可嘗試防癌險(xiǎn)或普惠型醫(yī)療險(xiǎn)。投保前建議咨詢專業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn),避免因告知不當(dāng)影響理賠。
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