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符合健康告知,住院醫(yī)療費超過免賠額,百萬醫(yī)療險就一定能賠嗎?

符合健康告知,住院醫(yī)療費超過免賠額,百萬醫(yī)療險就一定能賠嗎?插圖1

符合健康告知,且看病時自己掏錢超過免賠額,百萬醫(yī)療險就一定能賠了嗎?未必。

除了免賠額外,還要看就醫(yī)醫(yī)院是否滿足條文規(guī)定,藥物類型是否為保障范圍內(nèi)等。

1、不在二級及以上公立醫(yī)院普通就醫(yī),有拒賠風(fēng)險

有關(guān)就醫(yī)醫(yī)院,大家最好去二級及以上公立醫(yī)院普通部,否則很容易被拒賠!

市面上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為很多種,有公立的私立的,有綜合的專科的,還有牙診所、美容醫(yī)院等等,可謂是五花八門。

而百萬醫(yī)療險對就醫(yī)醫(yī)院是有明確規(guī)定的,大部分產(chǎn)品要求:必須在中國地區(qū)(不含港澳臺)二級及以上公立醫(yī)院普通部,才能報銷。

符合健康告知,住院醫(yī)療費超過免賠額,百萬醫(yī)療險就一定能賠嗎?插圖3

某醫(yī)療險合同條款

如果去了不符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,就可能被拒賠,千萬要注意。

我們可以在就醫(yī)前,在官方渠道了解下就醫(yī)醫(yī)院是否符合要求。平時也可以留意下附近醫(yī)院狀況,發(fā)生特殊情況時也能靈活應(yīng)對。

2、沒有外購藥保障,容易被拒賠

大家可能對【外購藥】會比較陌生,舉個例子:在癌癥治療中,醫(yī)生總會開一些專用藥、靶向藥,他們盡管效果好,但同時價格比較昂貴,如下:

符合健康告知,住院醫(yī)療費超過免賠額,百萬醫(yī)療險就一定能賠嗎?插圖5

癌癥病患必須長期服這些藥物,治療過程中,光藥物每個月就要用上幾萬、甚至十幾萬。

這些治療腫瘤的專用藥,因為各種復(fù)雜原因,就算如今已經(jīng)有不少進(jìn)入醫(yī)保,但在醫(yī)院還是一藥難尋,這時候我們?yōu)榱俗员?,只能自己到外面買。

如果買的百萬醫(yī)療沒有這個保障,保險公司便會拒賠,這筆藥費就只能自己掏錢,這也就導(dǎo)致很多人本來買了保險,得癌癥卻還要自己出十幾萬的原因,壓力山大!

那怎么知道自己買的百萬醫(yī)療險,保不保外購藥呢?

許多產(chǎn)品會在條文里標(biāo)明是否有外購藥保障,假如條文沒寫清楚保不保、保什么,我們在投保前,可以找保險公司客服咨詢清楚。

符合健康告知,住院醫(yī)療費超過免賠額,百萬醫(yī)療險就一定能賠嗎?插圖7

某醫(yī)療險合同條款

建議大家最好都要買有「外購藥保障」的百萬醫(yī)療險,譜藍(lán)君之前翻遍市面上絕大多數(shù)的產(chǎn)品,發(fā)覺至少70%的百萬醫(yī)療都缺乏了這項保障,只有少數(shù)能保。

百萬醫(yī)療險做為保險界的“香餑餑”,這幾年一直備受追捧,產(chǎn)品雖好,但我們也無須神化它,大家要了解清楚符合自己需求再入手。

其實,大家選錯一款百萬醫(yī)療險虧不了幾個錢,但要命的是,最需要它的時候卻賠不了,生著大病還要跟保險公司扯皮,耽擱看病,就十分鬧心…

譜藍(lán)君真心建議大家在買保險前,了解清楚保什么,不保什么,才能知道自己的保障是否完善,才能更好的為自己和家人搭建好保障體系,抵擋各種風(fēng)險!

最后如果您正在考慮了解更多關(guān)于保險產(chǎn)品或者需要進(jìn)行保障配置的話,我們真誠地邀請您點擊下方圖片報名參加免費的一對一家庭保障規(guī)劃服務(wù)。

我們的專業(yè)譜藍(lán)規(guī)劃師將會為您量身定制家庭保障方案,并協(xié)助您規(guī)范投保。我們十分重視每一位用戶的需求,因此我們致力于以更關(guān)心和體貼的方式來為您提供服務(wù)。讓我們?yōu)槟峁┳詈线m的解決方案,讓您的家人擁有更安心、更有信心的未來。期待與您溝通交流,共同規(guī)劃美好明天!

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