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太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣?可以買(mǎi)嗎?

太平洋百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)有很多,樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)就是其中之一。目前樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)出了3個(gè)版本,最新的也就是樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)2019。

今天,譜藍(lán)君就幫大家詳細(xì)分析下太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)2019,看看這款產(chǎn)品保障如何?值得買(mǎi)嗎?

主要內(nèi)容如下:

一、太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)承保的公司太平洋人壽怎么樣?

二、太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)2019保障怎么樣?

三、挑選醫(yī)療險(xiǎn),重點(diǎn)需要關(guān)注哪些點(diǎn)?

四、譜藍(lán)君總結(jié)

太平洋人壽是中國(guó)太平洋保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司的子公司,太平洋保險(xiǎn)公司于1991成立。太平洋人壽注冊(cè)資本84.2億元,總部設(shè)立在上海。

太平洋人壽最新一季度的償付能力報(bào)告顯示,它的核心償付能力充足率與綜合償付能力充足率分別為227%、227%,風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)為A,均符合監(jiān)管要求。

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣?可以買(mǎi)嗎?插圖1
(太平洋人壽2021年第三季度償付能力報(bào)告截圖)

公司經(jīng)營(yíng)良好,各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)問(wèn)題,咱們還是重點(diǎn)看產(chǎn)品的保障內(nèi)容上。

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣?可以買(mǎi)嗎?插圖3

(1)投保規(guī)則

可以看到太平洋樂(lè)享百萬(wàn)2019醫(yī)療險(xiǎn)投保年齡可以到65歲,相對(duì)只承保到60歲的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),承保的年齡更長(zhǎng)了。

職業(yè)限制為1-6類,投保范圍是比較大的,適合很多職業(yè)投保,是個(gè)比較大眾的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

(2)續(xù)保

1年期的產(chǎn)品,在續(xù)保的時(shí)候是需要重新審核的

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)2019醫(yī)療險(xiǎn)是沒(méi)有保證續(xù)保。

(3)保障內(nèi)容

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)2019醫(yī)療險(xiǎn)有計(jì)劃一和計(jì)劃二,其保障內(nèi)容一樣,唯一區(qū)別在于可以報(bào)銷的醫(yī)院范圍:

計(jì)劃二包含了公立醫(yī)院的特需部,如果看重就醫(yī)體驗(yàn)的朋友可以考慮,不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格會(huì)比計(jì)劃一貴些。

(4)免賠額

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)2019醫(yī)療險(xiǎn)免賠額是1萬(wàn),重疾則0免賠額。這個(gè)還是不錯(cuò)的。

(5)增值服務(wù)

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)2019醫(yī)療險(xiǎn)除了基礎(chǔ)保障外,還有重癥監(jiān)護(hù)津貼500元/天、就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付、重疾二診、院后照護(hù)等增值服務(wù)

不過(guò),它缺少了比較實(shí)用的外購(gòu)藥保障,外購(gòu)藥常用于癌癥的治療,比如一些腫瘤靶向藥,這些價(jià)格都比較貴,無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷,而且需要到院外去購(gòu)買(mǎi);

以治療乳腺癌的特效藥“赫賽汀”為例,一瓶?jī)r(jià)格就高達(dá)2.5萬(wàn)。沒(méi)有這項(xiàng)保障,如果治療過(guò)程中需要用到,那這筆錢(qián)就得全部自己掏錢(qián)了。

整體來(lái)看,這款產(chǎn)品整體保障中規(guī)中矩,沒(méi)有特別大的亮點(diǎn)。

那我們挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),重點(diǎn)關(guān)注哪些點(diǎn)呢?

1、保障內(nèi)容

一般醫(yī)療險(xiǎn)中,會(huì)含有以下基本保障:一般住院和重疾住院、特殊門(mén)診、門(mén)診手術(shù)以及住院前后的門(mén)急診等。

雖然這些基本保障大部分的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都有,但保障的力度或者限制可能就有所不同了:

  • 門(mén)診責(zé)任:有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不包含的,比如住院前后的門(mén)診、急診費(fèi)用;
  • 住院天數(shù):有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)沒(méi)有住院天數(shù)的限制,有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)要求每年報(bào)銷的住院費(fèi)用不超過(guò)180天;
  • 特殊門(mén)診:有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)在這里設(shè)置年限額,比如不超過(guò)20%的基本保額;

所以,大家挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,不要光看宣傳頁(yè)面上說(shuō)的“住院費(fèi)用可報(bào)銷”、“特殊門(mén)診可報(bào)銷”等等,還要點(diǎn)開(kāi)產(chǎn)品條款看看有沒(méi)有相關(guān)的限制。

2、是否不限社保

雖然現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)都是不限社保的了,但大家購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候還是要確認(rèn)一下比較好哦,最好是:無(wú)論社保內(nèi)外都可以100%報(bào)銷的。

另外,譜藍(lán)君見(jiàn)過(guò)有朋友因?yàn)檎`解了“不限社保”的意思,從而產(chǎn)生理賠糾紛的。

“不限社?!?,并不是說(shuō)社保報(bào)銷過(guò)的費(fèi)用,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還再給你再報(bào)銷一遍。

而是指不限制在社保用藥的報(bào)銷范圍,因?yàn)槲覀冎?,社保是只能?bào)銷社保用藥名單內(nèi)的藥品,而百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),無(wú)論是社保名錄內(nèi)的藥品,還是社保名單外的藥品,比如進(jìn)口藥這些,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都可以報(bào)銷。

3、增值服務(wù)

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)除了基本的保障,可能還會(huì)附加非常多的增值服務(wù)。

這里有一些實(shí)用性比較高的增值服務(wù):比如費(fèi)用墊付、外購(gòu)藥報(bào)銷、就醫(yī)綠色通道、質(zhì)子重離子治療等等等,大家在購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候可以關(guān)注、對(duì)比這部分的內(nèi)容;

而像法律費(fèi)用、基因檢測(cè)、健康獎(jiǎng)勵(lì)等這些增值服務(wù),大家就不用過(guò)度關(guān)注了,這些服務(wù)就是錦上添花,沒(méi)有也不必強(qiáng)求。

4、續(xù)保條件

這個(gè)大家可以重點(diǎn)關(guān)注,我們選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),最好選擇有保證續(xù)保條款的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,注意,是“保證續(xù)?!保荒軉螁慰葱麄黜?yè)面寫(xiě)的“可續(xù)保至99歲”哦!

現(xiàn)在有少數(shù)產(chǎn)品可以做到20年保證續(xù)保,期間無(wú)論是否患病、是否發(fā)生過(guò)理賠、產(chǎn)品是否停售,都不會(huì)影響續(xù)保的。

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)2019是款保一般住院和特疾、重疾住院的醫(yī)療險(xiǎn),有兩個(gè)計(jì)劃,計(jì)劃一和計(jì)劃二唯一的不同在于計(jì)劃二可以報(bào)銷特需醫(yī)療費(fèi)用。

相比起樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)2018,多了重疾住院保額、質(zhì)子重離子保障、重疾住院監(jiān)護(hù)津貼等特色增值服務(wù);

太平洋樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)2019是一年期的產(chǎn)品,沒(méi)有保證續(xù)保,下一年購(gòu)買(mǎi)還需審核。

這款產(chǎn)品沒(méi)有特別大的亮點(diǎn)特色,保障中規(guī)中矩。

醫(yī)療險(xiǎn)大多的保障內(nèi)容都比較簡(jiǎn)單和相像,譜藍(lán)君今天肯定也無(wú)法將市面上所有的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品放出來(lái)給大家展示,而且產(chǎn)品更新迭代很快,因此教大家一些挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)需要注意的內(nèi)容,如果以后大家遇到新的產(chǎn)品,大家自己也可以跟著這些去選擇。

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