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國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~

尊享e生,上線至今已走過8個年頭,期間歷經(jīng)多次迭代,每次都做到了有效升級,保障越來越全面,服務(wù)也越來越豐富。

前段時間,尊享e生終于迎來了第22次迭代,更名為尊享e生2023。

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖1

這次升級帶來了更大的驚喜,不僅新增一般門急診醫(yī)療報銷責(zé)任,還降低了投保門檻,高血壓、糖尿病、肺結(jié)節(jié)等慢性病符合條件也可承保。

今天我們就來一起看看,尊享e生2023具體升級了什么,在市場中競爭力如何。

主要內(nèi)容如下:

眾安保險是“三馬”(馬云、馬明哲、馬化騰)于2013年聯(lián)手打造的一家在線保險公司,實繳注冊資本達(dá)14.6億元,是中國首家獲得網(wǎng)絡(luò)保險牌照的公司。

總部位于上海,不設(shè)任何分支機構(gòu),完全通過互聯(lián)網(wǎng)展業(yè),投保、保全、理賠等全程通過官方APP、小程序、官微等平臺完成。

最新一季度的償付能力報告顯示,眾安保險的核心償付能力充足率為285.43%,綜合償付能力充足率為293.65%,最近一次風(fēng)險綜合評級為BBB類,均達(dá)到監(jiān)管要求。

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖3
(圖源:眾安保險2022年第3季度償付能力報告)

下面來看看,尊享e生2023都升級了哪些地方吧~

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖5

基本保障:

一般醫(yī)療:含一般門急診、住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后30天門急診費用;最高報銷300萬,免賠額1萬,不限社保,醫(yī)保結(jié)算后100%報銷;

重疾醫(yī)療:含重疾門急診、住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后30天門急診費用;最高報銷600萬,0免賠,不限社保,醫(yī)保結(jié)算后100%報銷;

質(zhì)子重離子:報銷限額100萬,0免賠,100%報銷;

特藥費用醫(yī)療:含抗癌特藥、罕見病特藥、特定進(jìn)口藥,報銷限額600萬,0免賠,100%報銷;

重疾異地轉(zhuǎn)診交通費用:因病情需異地轉(zhuǎn)診治療產(chǎn)生的公共交通費用,100%報銷,最高報銷1萬;

重疾住院護(hù)工費用:重疾住院護(hù)工服務(wù),每天給付500元,最多給付30天。

可選責(zé)任:

家庭共享免賠額:多人投保共享1萬免賠額(不含一般門急診醫(yī)療);

重疾關(guān)愛金:確診重疾,一次性賠5萬;

重疾擴展特需醫(yī)療:在公立醫(yī)院特需醫(yī)療部、國際部、VIP部治療的,100%報銷,最高報銷600萬,床位費限1500元/天;

住院費用補償:100%報銷,最高報銷1萬(特定疾病如痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病等,報銷比例降為20%)。

門急診醫(yī)療:單次門急診限300元,按50%報銷,最高報銷1萬;

家財加油包:房屋及其室內(nèi)附屬設(shè)備最高100萬、室內(nèi)裝潢最高5萬、室內(nèi)財產(chǎn)最高5萬、第三者人身傷亡最高1萬。

尊享e生2023最高70歲、非高危職業(yè)可投,交1年保1年。與2022年版相比,在以下幾個方面進(jìn)行了新升級——

  • 一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療新增門急診醫(yī)療保障,無需住院也能賠;
  • 擴大重疾覆蓋場景,新增重疾異地轉(zhuǎn)診交通和住院護(hù)工費保障;
  • 優(yōu)化特藥保障,新增抗癌特藥,罕見病特藥不限群體
  • 投保門檻更低,慢性病患者如符合條件,可免加費承保;
  • 取消可選責(zé)任的年齡限制,60歲以上也可附加可選責(zé)任;
  • 精進(jìn)可選責(zé)任、增值服務(wù),更加實用。

升級之后的尊享e生2023,保障范圍更廣,報銷力度更大,但保費漲幅卻不大,可以說非常有誠意了。

1、門急診費用可報銷百萬醫(yī)療險素來又稱“住院醫(yī)療險”,核心保障是報銷住院醫(yī)療費用。

門急診呢?其實也保。但范圍有限,一般只保特殊門診、門診手術(shù)以及住院前后7天或30天的門急診費用,不保普通門急診。

尊享e生2023此番升級,便將最高發(fā)的普通門急診納入了保障:

  • 一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療擴展門急診醫(yī)療

一般門急診醫(yī)療與一般醫(yī)療共享300萬保額和1萬免賠額;

重疾門急診醫(yī)療與重疾醫(yī)療共享600萬保額,0免賠;

不限社保,100%報銷。

平時小病小痛、罹患重疾等到門急診治療產(chǎn)生的費用,無需住院也可以用這份百萬醫(yī)療險報銷了。

只不過要注意,一般門急診醫(yī)療與一般醫(yī)療共享1萬免賠額。

通常小病小痛所花費用是比較難超過1萬的,但也別小看這些零零碎碎的費用。

就醫(yī)時記得報案申請理賠,可以計入當(dāng)年的免賠額,積少成多,相當(dāng)于變相拉低以后的門急診和住院理賠門檻了。此外,如果是因合同約定的重疾到門急診就醫(yī)的,直接0免賠,門檻更低了!

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖7
  • 可選責(zé)任新增門急診醫(yī)療

考慮到有些朋友可能會覺得1萬免賠額有點高,尊享e生2023還提供了一項可選責(zé)任——門急診醫(yī)療,作為高免賠額的補充。

門急診醫(yī)療:責(zé)任內(nèi)門急診費用0免賠,報銷50%,最高1萬元。

相當(dāng)于小額醫(yī)療險,無門檻報銷門急診費用,平時感冒發(fā)燒、跌打損傷等小額治療費都可以報銷。

這項責(zé)任雖然實用,但出險概率大,因此附加費用也比較高,更適合預(yù)算充足、看重小額醫(yī)療保障的朋友入手。

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2、重疾保障范圍更廣

罹患重疾后,除了治病,其他需要花錢的地方還很多,比如異地就醫(yī)的路費、住院請護(hù)工等等。

升級之后的尊享e生2023針對這些重疾場景,新增了兩項實用保障:

  • 重疾異地轉(zhuǎn)診交通費用

因病情需跨省/自治區(qū)/直轄市轉(zhuǎn)診治療的,產(chǎn)生的公共交通費用,100%報銷,最高報銷1萬。

公共交通僅限飛機(以經(jīng)濟艙為限)和動車、高鐵(以軟臥或一等座為限)。

這項責(zé)任對小城市的朋友來說最為實用,重疾治療難度大,小城市醫(yī)療資源有限,肯定少不了轉(zhuǎn)診到醫(yī)療水平更高的大城市。

本來治病就花費不少錢了,轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的路費車費又得花上幾百上千的,有了這項保障可以減輕一些交通費用負(fù)擔(dān)。

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  • 重疾住院護(hù)工費用

重疾住院治療采用保險公司指定或認(rèn)可的護(hù)工服務(wù),按實際住院護(hù)工天數(shù),每天給付500元,最多給付30天,最高給付1.5萬。

重疾療程長,家人可能無法時時刻刻都隨身照顧,那么大概率需要請護(hù)工照顧。

尊享e生2023不僅會幫忙安排住院護(hù)工,還會給付住院護(hù)工費,由保險公司與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算,省錢又省力。 

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3、優(yōu)化特藥保障

尊享e生2023對三類特藥提供保障:

抗癌特藥:103種,含CAR-T療法藥品;

罕見病特藥:30種;

進(jìn)口特藥:15種,不用出國也可使用國外上市的藥品。

在舊版的基礎(chǔ)上,

新增了1款抗癌特藥,罕見病特藥從僅限未成年人擴展到不限群體,進(jìn)口特藥由可選責(zé)任變?yōu)樽詭ж?zé)任。

這項特藥保障可以幫助患者解決兩方面的難題——

一是買藥貴,藥品清單內(nèi)的藥品0免賠,100%報銷,且指定藥店直接結(jié)算,無需個人出資墊付;

二是買藥難,如果在醫(yī)院買不到相關(guān)藥品,保險公司會提供購藥渠道

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4、對慢性病人群友好

這次升級還有一大亮點,即放寬了對慢性病的核保。

高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié),這六大慢性病,可以進(jìn)行智能核保,符合條件即可承保。

比如糖尿病,多數(shù)醫(yī)療險是直接拒保的,但尊享e生2023只要滿足以下條件即可承保,且糖尿病及其并發(fā)癥治療可降低比例報銷!

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖19

有核保需求的朋友,可以聯(lián)系理財師,理財師會協(xié)助核保~

5、可選責(zé)任和增值服務(wù)豐富

尊享e生2023依然延續(xù)了以往可選責(zé)任和增值服務(wù)豐富的特點。

可選責(zé)任有部分調(diào)整,比如:

  • 不再限制60歲以上不可附加責(zé)任;
  • 重疾關(guān)愛金取消了住院津貼和ICU津貼;
  • 住院費用補償報銷比例提升10%;
  • 新增家財險等保障。

增值服務(wù)也非常實用,醫(yī)療墊付、重疾綠通、特藥服務(wù)等常規(guī)服務(wù)都有;

值得一提的是,新增的藥惠購服務(wù),在線購買指定藥品時,可享受藥費3折的折扣優(yōu)惠哦~

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖21

下面譜藍(lán)君把尊享e生2023與目前非常熱門的幾款百萬醫(yī)療險放在一起對比對比,并結(jié)合產(chǎn)品特征給出一點配置意見,大家按需選擇即可。

國民醫(yī)療險尊享e生2023升級歸來!不只住院,普通門急診費用也能報銷~插圖23
(點擊查看高清大圖)

投保建議:

長期保障:醫(yī)享無憂、e生保長期醫(yī)療,保證續(xù)保20年;

特色保障:尊享e生2023,含門急診醫(yī)療、重疾異地轉(zhuǎn)診、重疾住院護(hù)工保障;醫(yī)享無憂,含輕癥特疾醫(yī)療;醫(yī)小康,含重疾異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療;

低免賠額:醫(yī)保加,6年共享1萬;醫(yī)享無憂惠享版,未出險可降低免賠額;

健康異常:尊享e生2023、醫(yī)保加、醫(yī)享無憂惠享版、醫(yī)小康,核保寬松;全民普惠保升級版,無健告(五類疾病除外);

高齡老人:尊享e生2023、醫(yī)小康,最高70歲可投;醫(yī)享無憂惠享版,家庭版最高80歲可投;全民普惠保升級版,最高105歲可投。

作為國民醫(yī)療險,尊享e生2023這次的升級依然不負(fù)眾望。

不管是保障還是服務(wù)方面,表現(xiàn)都非常優(yōu)秀,可以說是把醫(yī)療保障做到了極致。

更別說,這次還放寬了核保條件,給慢性病人群提供了擁有全面保障的機會。

比較可惜的一點是,它不保證續(xù)保,這主要是因為眾安是財險公司,資質(zhì)限制了它對續(xù)保條件的升級。

不過大家也不必太擔(dān)心,尊享e生2023作為眾安的明星產(chǎn)品,已迭代多年,體量這么大的情況下,應(yīng)當(dāng)是不會輕易停售的,續(xù)保還算穩(wěn)定。

追求保障全面、高齡或有慢性病的朋友,都可以考慮下這款產(chǎn)品~

想給投保尊享e生2023或了解更多的朋友,可以點擊下方圖片,免費報名1對1的家庭保障方案,會有專業(yè)的理財師協(xié)助您梳理家庭需求,并定制專屬的家庭保障方案。

原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxcp/cpcp/102175.html

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