導(dǎo)讀：
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，除基本醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷外，通過用人單位自籌或者辦理商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

補(bǔ)充醫(yī)療與基本醫(yī)療相比， 用人單位和個(gè)人是否自愿決定。 單位和職工參加基本醫(yī)療后， 根據(jù)單位或個(gè)人的相關(guān)需要適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。

補(bǔ)充醫(yī)療包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療，可以說是基礎(chǔ)醫(yī)療的有力補(bǔ)充。

讓我們具體了解一下補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍？

什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

顧名思義，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充產(chǎn)品，可以通過適當(dāng)增加安全項(xiàng)目來彌補(bǔ)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，提高安全水平。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是強(qiáng)制性的，而是由雇主或個(gè)人自愿購買的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)三種類型，是醫(yī)療安全體系的重要組成部分。

二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么？

1、企業(yè)型

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上獨(dú)立舉辦或參加的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)形式。包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、大集團(tuán)、大企業(yè)等形式。

2、商業(yè)型

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的一部分，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的盈利醫(yī)療保險(xiǎn)。消費(fèi)者可以根據(jù)一定數(shù)額支付保險(xiǎn)費(fèi)以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，包括普通醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、外科醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊疾病保險(xiǎn)等。

3、社會(huì)互助

社會(huì)互助是指在政府的鼓勵(lì)和支持下，社會(huì)勵(lì)和支持下自愿組織和參與的扶貧活動(dòng)，包括為受助者提供資金的社會(huì)互助和為受助者提供服務(wù)的社會(huì)互助。

4、社區(qū)型

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)，針對(duì)不能參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)（普通醫(yī)療保險(xiǎn)）的人群。

三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷被保險(xiǎn)人門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用后，由被保險(xiǎn)人門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)按照與用人單位合同約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃報(bào)銷比例、免賠額、限額等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

2、根據(jù)被保險(xiǎn)人與單位的合同，女職工按照國家和政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用(包括普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)等。)，并按照生育保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的總報(bào)銷限額為8000元(合同另有約定報(bào)銷限額的，按約定辦理)。

3.參保人有18歲以下獨(dú)生子女(包括雙胞胎或多胞胎)，符合國家計(jì)劃生育規(guī)定，具有中國國籍。
醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報(bào)銷，報(bào)銷項(xiàng)目和上限按合同執(zhí)行。子女需在區(qū)、縣（二級(jí)）以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)。參加學(xué)生兒童嚴(yán)重疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的子女，住院醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生兒童嚴(yán)重疾病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷。

四、補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)投保需要注意什么？

1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不同于其他普通商品，只有一份合同，所以在投保時(shí)應(yīng)首先注意其合法性，是否由中國保監(jiān)會(huì)備案。因?yàn)槲唇?jīng)中國保監(jiān)會(huì)備案的保險(xiǎn)條款不受法律保護(hù)，一旦發(fā)生合同糾紛，投保人將處于非常被動(dòng)的狀態(tài)。

2、然后是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)。一般來說，人們最關(guān)心的是保費(fèi)，因?yàn)楸ＹM(fèi)直接決定了客戶的保險(xiǎn)成本。但是，如果保險(xiǎn)公司的保費(fèi)太低，不一定好，投保人必須保持警惕。注意投保的保險(xiǎn)范圍和內(nèi)容。

3、注意保險(xiǎn)公司的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，因?yàn)槭酆蠓?wù)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)尤為重要。當(dāng)員工遇到合同約定的事件時(shí)，只有及時(shí)、全額的索賠才能真正反映單位購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。

4.商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍必須明確，因?yàn)槊糠N保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍不同，以免因事先責(zé)任不明確而造成不必要的損失。

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