導(dǎo)讀:
住院醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?住院醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障?住院醫(yī)療保險(xiǎn)有什么保障?住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障疾病和事故,即被保險(xiǎn)人因疾病或事故需要住院治療的費(fèi)用最終由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
現(xiàn)在人們的保險(xiǎn)意識(shí)很高,很多人會(huì)為自己和家人購買保險(xiǎn)產(chǎn)品,為家庭提供安全保障,今天我們來談?wù)勈裁?strong>住院醫(yī)療險(xiǎn)?住院醫(yī)療險(xiǎn)保證了什么?這類產(chǎn)品應(yīng)該如何選擇?讓我們了解一下。
1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
這樣,醫(yī)療保險(xiǎn)一般被視為嚴(yán)重疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)。如果被保險(xiǎn)人因重大疾病或事故住院,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將報(bào)銷。住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品一般要求消費(fèi)者按照合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,產(chǎn)品有一定的限額,很多住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品也會(huì)提供住院津貼。因此,產(chǎn)品提供的住院津貼將有一定的總額和住院天數(shù)限制。與一般醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,這類保險(xiǎn)產(chǎn)品是報(bào)銷理賠的,保險(xiǎn)公司賠償?shù)慕痤~不得超過被保險(xiǎn)人的實(shí)際治療費(fèi)用。
二、住院醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障?
住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障疾病和事故,即被保險(xiǎn)人因疾病或事故等因素需要住院治療,最終由保險(xiǎn)公司承擔(dān),即住院醫(yī)療保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人發(fā)生事故或者生病的,只要在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院住院,被保險(xiǎn)人支付的醫(yī)療費(fèi)用在合同約定的有效期內(nèi),保險(xiǎn)公司將按照合同支付住院費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等保險(xiǎn)費(fèi)。
1.藥品費(fèi)。本公司實(shí)際支付被保險(xiǎn)人藥品費(fèi)用的75%,但本項(xiàng)目的支付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的45%。
2.住院費(fèi)。本公司實(shí)際支付被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用的85%,但本項(xiàng)目的支付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的6%。
3.治療費(fèi)用。本公司實(shí)際支付被保險(xiǎn)人治療費(fèi)用的80%,但本項(xiàng)目的支付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的30%。
4.檢查費(fèi)。本公司實(shí)際支付被保險(xiǎn)人檢查費(fèi)用的75%,但本項(xiàng)目的支付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的14%。
5.材料費(fèi)。本公司實(shí)際支付被保險(xiǎn)人材料費(fèi)用的75%,但本項(xiàng)目的支付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的5%。
6.本公司在每個(gè)保險(xiǎn)年度支付的累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)金額僅限于本附加合同的保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在兩個(gè)保險(xiǎn)年度住院時(shí),公司應(yīng)當(dāng)在被保險(xiǎn)人開始住院之日支付醫(yī)療保險(xiǎn)金額。
7.被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用,公司不承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。
有了住院醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)我們生病住院時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)為我們索賠,不再擔(dān)心他們的疾病會(huì)拖累他們的家庭。
三、如何選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品
消費(fèi)者在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須優(yōu)先更有保障的續(xù)保產(chǎn)品。市場上的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品一般為一年消費(fèi)保險(xiǎn)。到期后,被保險(xiǎn)人需要與保險(xiǎn)公司續(xù)保。但由于這類產(chǎn)品的保費(fèi)相對較低,發(fā)生事故的概率也很高,很多產(chǎn)品不保證續(xù)保。如果不保證續(xù)保,到期后,被保險(xiǎn)人可能會(huì)因去年的理賠記錄或被保險(xiǎn)人健康狀況的變化而被保險(xiǎn)公司拒絕,這對消費(fèi)者來說是非常不劃算的。因此,應(yīng)優(yōu)先購買更有保障的續(xù)保住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,這樣可以有效防止被拒保后的空窗期,也可以節(jié)省很多保險(xiǎn)麻煩。
四、產(chǎn)品理賠流程
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即致電保險(xiǎn)公司報(bào)告。超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間的,保險(xiǎn)公司有理由拒絕賠償。報(bào)案后,保險(xiǎn)受益人應(yīng)當(dāng)按照合同約定提交理賠材料,并聯(lián)系保險(xiǎn)公司確認(rèn)需要支付的具體理賠材料。合同受益人提交相關(guān)索賠材料后,保險(xiǎn)公司將進(jìn)行審查。如果確認(rèn)是保險(xiǎn)責(zé)任,將發(fā)出賠償通知。
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