孩子的健康成長,是父母最關(guān)心的事,孩子生病了,是父母最揪心的事情之一,孩子看病一次動輒幾百塊,也是一筆不小的花銷。平安人壽推出平安少兒無憂門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))(下稱少診無憂 WS),為0-17歲未成年人提供1年期門(急)診醫(yī)療費用保障,保障因意外、疾病導(dǎo)致的社保范圍內(nèi)的門(急)診醫(yī)療費用,孩子就診不用愁,減輕父母的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
產(chǎn)品特色:疾病、意外都報銷,雙重守護(hù);全年門診不限次,隨需隨用。
推薦投保人群:寶寶年紀(jì)小,身體抵抗力未健全,看病一次動輒幾百塊,需要更細(xì)致的呵護(hù),選擇少兒無憂門急診(互聯(lián)網(wǎng)),從此寶寶就診不用愁。
投保年齡:出生28天-17周歲
保險期間:1年
等待期:30天(意外無等待期)
保障范圍:因意外傷害或疾病導(dǎo)致的社保范圍內(nèi)門(急)診醫(yī)療費用
單次給付限額:800元(詳見產(chǎn)品首頁保障詳情或保險條款)
單次給付免賠額:100元(3天內(nèi)同一醫(yī)院同一科室只扣減一次免賠額)
給付比例:80%(投保有社保版本但未經(jīng)社保報銷的給付比例為40%)
醫(yī)院范圍:二級及以上社保定點醫(yī)院普通部+平安人壽定點醫(yī)院(平安人壽定點醫(yī)院可在平安金管家APP首頁-保單服務(wù)-服務(wù)辦理-更多-定點醫(yī)院中查詢)
客戶咨詢渠道:
中國平安人壽保險股份有限公司為您提供電話服務(wù)、在線服務(wù)等服務(wù)方式,您可根據(jù)個人需求進(jìn)行服務(wù)辦理。
(1)電話服務(wù):您可撥打全國統(tǒng)一客服電話95511.人工服務(wù)時間是8:00-22:00. (2)在線服務(wù):您可通過平安金管家APP在線咨詢、辦理在線核保、批改、保全、退保、理賠和投訴處理等保單全流程服務(wù)。
服務(wù)區(qū)域:
中國平安人壽保險股份有限公司在35個省市設(shè)立分支機(jī)構(gòu),但因以下原因,該產(chǎn)品仍存在部分地區(qū)服務(wù)不到位的風(fēng)險,您可通過電話或平安金管家APP等方式進(jìn)行服務(wù)辦理。
(1)未設(shè)立分支機(jī)構(gòu) (2)該產(chǎn)品在部分區(qū)域未達(dá)銷售要求
重要提示:
少診無憂WS由《平安少兒無憂門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))》提供,由中國平安人壽保險股份有限公司承保、負(fù)責(zé)理賠。
給付比例:若投保時您告知被保險人已參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障,但在醫(yī)院或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時未從基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療取得醫(yī)療費用補償?shù)?,賠付比例為40%;在其他情況下,該賠付比例為80%。
補償原則:若被保險人已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、公費醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等)取得補償,我們在保險金給付上限內(nèi)對剩余部分按本主險合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
被保險人同一天(零時起至二十四時止)在同一醫(yī)院同一科室所進(jìn)行的門(急)診治療,或被保險人同一天(零時起至二十四時止)在同一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同一科室所進(jìn)行的門(急)診治療視為一次就診。
免賠額:(1)單次給付免賠額為100元;(2)對于每次理賠申請,若被保險人在同一醫(yī)院的同一科室或在同一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同一科室進(jìn)行多次門(急)診治療,且治療時間跨度大于1個自然日的,自最早就診日開始每連續(xù)3個自然日為一個周期,我們在給付門(急)診醫(yī)療保險金時每個周期只扣減一次免賠額(100元)。非同一次理賠申請不連續(xù)計算就診日期或合并計算免賠額。
本保險合同為不保證續(xù)保合同。本產(chǎn)品保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時,本產(chǎn)品已停止銷售,我們不再接受您的投保申請,但會向您提供投保其他產(chǎn)品的合理建議。
本資料所載內(nèi)容僅供您理解保險條款所用,在某些情形下,我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。具體保險責(zé)任、責(zé)任免除或減輕、合同解除及其他與您、被保險人、受益人有重大利害關(guān)系的內(nèi)容詳見保險條款。
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