導讀:
補充醫(yī)療保險相關規(guī)定是什么?國家補充醫(yī)療保險有哪些規(guī)定?有興趣的話可以來看看!
什么是補充醫(yī)療保險?
與基本醫(yī)療保險相比,補充醫(yī)療保險是企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制執(zhí)行的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,根據(jù)需要和可能性原則,適當增加醫(yī)療保險項目,提高保險保障水平的補充保險。
基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險不相互矛盾,而是相互補充,不可替代,其目的是為員工提供醫(yī)療保障。
國家對補充醫(yī)療保險的規(guī)定有哪些?
一、普通醫(yī)療保險:
該保險是醫(yī)療保險中最廣泛的保險責任之一,負責被保險人因疾病和意外傷害而支付的門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用。普通醫(yī)療保險通常由團體或長期個人承保壽險附加責任保險,一般采用補償方式支付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。
二、意外傷害醫(yī)療保險:
該保險類型負責被保險人因意外傷害而支付的醫(yī)療費用,作為意外傷害保險的附加責任,保險金額可以與基本保險相同,也可以另行約定。醫(yī)療保險金一般通過補償支付,不僅要規(guī)定保險金額即支付限額,還要規(guī)定治療期限。
三、住院醫(yī)療保險:
該保險負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院時的醫(yī)療費用,不負責被保險人的門診醫(yī)療費用,可以采用補償或定額支付。
四、外科醫(yī)療保險:
該保險屬于單一醫(yī)療保險,只負責被保險人因手術而支付的醫(yī)療費用,無論是門診手術還是住院手術。手術醫(yī)療保險可以單獨承保,也可以作為意外險或人壽險的附加險。手術醫(yī)療保險以補償方式支付,只規(guī)定累計最高支付限額的保險金額,保險公司只按被保險人的手術類型支付醫(yī)療保險費。
五、特殊疾病保險:
被保險人患有特定疾病的保險事故,被保險人被診斷為特定疾病時,保險人應當按照約定的金額支付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。特殊疾病保險的保單只能承保特定疾病或多種特定疾病,可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加保險,一般采用定額支付方式,保險人按保險金額一次性支付保險金,保險責任終止。
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