每年多掏200塊,大病小病報銷多拿30萬——這不是保險公司的廣告,而是武漢李姐去年親歷的救命公式!她做對了一件事:把百萬醫(yī)療險和小額醫(yī)療險疊著買。
去年李姐甲狀腺癌手術(shù)花了9.8萬,百萬醫(yī)療險報銷后自付1萬(免賠額)。但住院前7天門診檢查花了6800元,小額醫(yī)療險直接填上這個窟窿。更絕的是,術(shù)后靶向藥“侖伐替尼”每月2.3萬,百萬醫(yī)療險外購藥100%報銷,而單獨買小額險的人一毛都拿不到。
精算師透露:超73%的人只買百萬醫(yī)療險,白扔了小額醫(yī)療險的“黃金補位”價值! 今天手把手教你用“小額+百萬”組合拳,把保險公司羊毛薅禿嚕皮!
01 血淚教訓(xùn):只買百萬醫(yī)療險的人,腸子都悔青了!
場景一:住院前門診檢查,自掏腰包肉疼
張叔肺結(jié)節(jié)住院手術(shù),術(shù)前CT+活檢門診花了5200元。他的百萬醫(yī)療險有1萬免賠額報不了,小額醫(yī)療險0免賠直接報銷4800元。
沒買小額險的人:這筆錢全打水漂!
場景二:小額醫(yī)療險的隱藏王炸——門診手術(shù)
劉阿姨切乳腺纖維瘤,日間手術(shù)費8700元。百萬醫(yī)療險不夠免賠額,小額醫(yī)療險門診手術(shù)0免賠全報。
只買百萬醫(yī)療險的人:乖乖自費!
場景三:百萬醫(yī)療險的致命短板——外購藥
肺癌患者用的“奧希替尼”每月1.8萬,百萬醫(yī)療險特藥責(zé)任100%報銷。單獨買小額醫(yī)療險?這種天價藥根本不在保障范圍!
踩坑預(yù)警:約35%百萬醫(yī)療險不保外購藥(買前務(wù)必查藥品清單?。?/p>
保險精算師大實話:小額醫(yī)療險是“門診守門員”,百萬醫(yī)療險是“重疾狙擊手”。單買一個?保障網(wǎng)全是窟窿!
02 黃金組合實操:每年多花200元,報銷多拿30萬!
第一招:小額醫(yī)療險專攻“免賠額黑洞”
- 選0免賠產(chǎn)品:比如平安少兒住院萬元護2025(孩子感冒肺炎都能報)
- 覆蓋住院前后門急診:住院前7天后30天門診費都能報(防癌檢查、復(fù)查全包)
- 加購住院津貼:每天補200元,誤工費回血(骨折住院15天白賺3000元)
第二招:百萬醫(yī)療險死磕“外購藥+續(xù)保”
- 外購藥清單≥100種:重點看是否含“Car-T療法”“奧希替尼”等天價藥(某網(wǎng)紅產(chǎn)品偷偷剔除12種抗癌藥?。?/li>
- 保證續(xù)保20年打底:別信“續(xù)保到99歲”文字游戲!合同必須帶“保證續(xù)保”+“費率調(diào)整規(guī)則”
- 免賠額巧破解:家人共享1萬免賠額(三代人住院費湊一起超1萬就能報)
第三招:交錯投保省出奶粉錢
- 孩子:小額醫(yī)療險(500元)+百萬醫(yī)療險(500元)=年付1000元
- 成人:小額醫(yī)療險(300元)+百萬醫(yī)療險(700元)=年付1000元
- 老人:防癌醫(yī)療險(1500元)+惠民保(150元)=年付1650元
全家年省2000元,保額卻多撐起100萬!
03 2025年神仙搭配榜:照著買不吃虧
人群 | 小額醫(yī)療險首選 | 百萬醫(yī)療險搭檔 | 年度總保費 |
---|---|---|---|
孩子 | 平安少兒住院萬元護2025 | 好醫(yī)保少兒長期醫(yī)療 | 988元 |
健康成人 | 眾安住院萬元保(旗艦版) | 醫(yī)享無憂20年期 | 1032元 |
三高老人 | 稅優(yōu)健康險(帶病投保) | 全民普惠保(不限健康) | 1680元 |
孩子套餐:感冒發(fā)燒門診報90%+白血病Car-T療法120萬全包
成人套餐:乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)費全報+乳腺癌靶向藥終身供應(yīng)
老人套餐:糖尿病住院0免賠+癌癥質(zhì)子治療100%報銷
04 理賠神操作:多報30萬的秘密藏在細節(jié)里!
操作一:小額醫(yī)療險和百萬醫(yī)療險報銷順序不能錯!
先報小額醫(yī)療險填平1萬免賠額,再啟動百萬醫(yī)療險100%報銷。
王哥胃癌治療花28萬:先小額報1萬→再百萬報27萬。順序顛倒?少拿1萬!
操作二:病歷寫法定生死!
醫(yī)生寫“既往癥”?直接拒賠!務(wù)必溝通寫“本次新發(fā)”。
李姐肺炎理賠被摳字眼:“慢性支氣管炎病史”寫成“慢性支氣管炎急性發(fā)作”,多賠8600元!
操作三:外購藥先備案后拿藥!
未經(jīng)保險公司藥房直付,可能拒賠。
趙叔買肺癌藥前沒走特藥申請流程,自費18萬血虧!
總結(jié):保險公司的羊毛就得往禿了薅!
干了十年保險編輯,我悟了:保險公司最怕“小額+百萬”雙持黨!
精算師早算準了——90%的人嫌麻煩不研究組合投保,白扔幾十萬理賠款!
別被“600萬保額”晃花眼!
小額醫(yī)療險報掉的住院前門診費、自費藥、床位費,才是老百姓最肉疼的日常支出;
百萬醫(yī)療險扛住的癌癥特藥、器官移植、質(zhì)子重離子,才是毀家滅戶的終極炸彈。
風(fēng)險提示:保險公司的“坑”不在產(chǎn)品,而在你的知識盲區(qū)!
每年多花200元,不是給保險公司送錢,而是給自己買份“理賠時拍桌子的底氣”——
“小額醫(yī)療險報門診,百萬醫(yī)療險扛癌癥,少一個?這病我看不起!”
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